Hipertensión - Síntomas, Causas, Tratamiento, Dieta, Ejercicios y Consejos

La presión arterial es la cantidad de fuerza ejercida por nuestra sangre contra las paredes de las arterias presentes en nuestro cuerpo a medida que la sangre fluye a través de ellas. Cuando una persona sufre de presión arterial alta o hipertensión, esto significa que su presión arterial es elevada y que las paredes de sus arterias están recibiendo mucha presión repetidamente.

hipertensión

De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, cerca de 85 millones de personas sufren de presión arterial alta en los Estados Unidos, que es el 1 de cada 3 adultos de más de 20 años. Los Institutos Nacionales de la Salud calculan que cerca de dos tercios de las personas mayores de 65 años en los Estados Unidos tienen presión arterial alta.

El Hospital Israelita Albert Eintein estima más de 2 millones de casos de hipertensión al año en Brasil, afectando principalmente a los ancianos. En Brasil, la Sociedad Brasileña de Hipertensión estima que 1 de cada 4 adultos sufren de hipertensión, lo que representa el 25% de la población brasileña adulta.

Cuando consideramos sólo a los ancianos de más de 60 años, el 50% de ellos presenta presión alta. También se estima que cerca del 5% de los niños y adolescentes brasileños sufren de hipertensión.

La hipertensión es una enfermedad crónica que puede perdurar por años o la vida entera. Si no se trata adecuadamente, la hipertensión puede causar muchos problemas de salud como pérdida de visión, enfermedad renal, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y otras enfermedades del corazón.

Cómo funciona la presión arterial

La principal función de la sangre presente en nuestro cuerpo es transportar oxígeno por él para que todos los órganos funcionen correctamente. El corazón es un músculo importantísimo responsable de bombear toda esa sangre por el cuerpo entero.

El oxígeno transportado por la sangre es utilizado por nuestros órganos para desempeñar funciones vitales y así, en determinado momento, la sangre se queda con bajos niveles de oxígeno. Para que los suministros de oxígeno sean reabastecidos, la sangre es bombeada a los pulmones, que suministran oxígeno para que el ciclo se repita nuevamente para suplir las necesidades de nuestras células.

El bombeo de la sangre por el corazón crea una presión denominada presión arterial, que es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias. Cuando esta fuerza es muy intensa por un período prolongado, tenemos la presión arterial alta o la hipertensión.

Según la Sociedad Brasileña de Hipertensión, una persona hipertensa generalmente presenta presión arterial igual o superior a 14/9. Si un individuo presenta una presión igual o superior al 18/11, el caso es gravísimo y la presencia de un médico para evaluar la situación es indispensable.

diagnóstico

- Medidas de la presión arterial

Para ser diagnosticada como una persona hipertensa, es necesario que la presión arterial alta sea crónica, o sea, es necesario que la persona presente presión alta por largos períodos, y no sólo una vez.

En una situación de estrés o peligro, nuestra presión arterial puede sufrir variaciones y estar por encima de los límites de normalidad, pero si estos son casos aislados, esta variación de presión en situaciones anormales no puede ser diagnosticada como hipertensión. Así, un individuo sólo puede ser diagnosticado con hipertensión si este evento es recurrente.

Cuando medimos la presión arterial, evaluamos dos tipos de presión: la sistólica y la diastólica. Ambas necesitan ser medidas por un profesional para obtener el diagnóstico correcto.

Para confirmar el diagnóstico de hipertensión, la medida de la presión arterial elevada debe ser confirmada varias veces. Una buena sugerencia es variar siempre que sea posible factores como los períodos del día, los días de la semana y los lugares donde se hacen las medidas. Esto es porque muchas veces, en una visita al médico, el paciente puede estar ansioso o estresado y esto puede interferir en la precisión de la lectura de la presión arterial.

De este modo, al existir la posibilidad de que el paciente presente hipertensión, la condición debe ser monitoreada por un período determinado hasta la confirmación del diagnóstico. En algunos casos, cuando la presión arterial es extremadamente alta y se constata algún daño en un órgano que depende del buen funcionamiento del sistema circulatorio como el corazón, los riñones, el cerebro o los ojos, el diagnóstico se realiza inmediatamente y es posible iniciar el tratamiento tratamiento.

- Las pruebas adicionales

El médico también puede solicitar algunas pruebas para ayudar en el diagnóstico de hipertensión arterial, tales como:

• Análisis de orina y la sangre: a través de estas pruebas es posible identificar enfermedades asociadas con el colesterol, niveles altos de potasio, azúcar en la sangre, infecciones, alta glucosa y mal funcionamiento del riñón, por ejemplo.
• pruebas de resistencia: más comúnmente utilizado para los pacientes con hipertensión menos grave. En esta prueba, el paciente pedalea una bicicleta estacionaria o camina en una cinta para evaluar cómo el sistema cardiovascular del cuerpo responde al aumento de la actividad física. La prueba monitorea la actividad eléctrica del corazón, así como la presión arterial del paciente durante el ejercicio. Una prueba de este tipo puede revelar problemas que no son aparentes cuando el cuerpo está descansando.
• Electrocardiograma: Esta prueba mide la actividad eléctrica del corazón y se utiliza más comúnmente en pacientes con alto riesgo de problemas del corazón, como la hipertensión y el colesterol alto. El ECG inicial se denomina línea de base. Los ECG posteriores pueden compararse con la línea de base para revelar cambios que pueden apuntar a enfermedad de la arteria coronaria o espesamiento de la pared del corazón.
• Prueba Holter: En esta prueba, el paciente lleva un dispositivo portátil que está conectado a los electrodos de ECG en el pecho durante aproximadamente 24 horas. Esto sirve para monitorear y evaluar el corazón del paciente sin alterar su rutina diaria, lo que termina dando resultados más precisos.
• Ecocardiograma: este examen, las ondas de ultrasonido se utilizan para mostrar el corazón en movimiento. Por medio de él, el médico es capaz de detectar problemas tales como espesamiento de la pared del corazón, válvulas cardíacas defectuosas, coágulos de sangre y exceso de fluido alrededor del corazón.

Cómo interpretar la medida de la presión arterial

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg). Para medir la presión arterial, necesitamos determinar dos presiones: la presión sistólica y la diastólica.

Para bombear la sangre, el músculo del corazón se contrae y se dilata repetidamente. La presión sistólica es la presión máxima ejercida por la sangre cuando se contrae el músculo del corazón. Esto ocurre cuando el ventrículo izquierdo del corazón se contrae. La presión diastólica es la presión mínima presentada cuando el músculo del corazón es dilatado, o sea, cuando el corazón está "descansando" y el músculo sufre una expansión.

Así, la hipertensión arterial se define cuando el individuo presenta una presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg y una presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg, conocida popularmente en Brasil como 14/9 (leída como 14 por 9). El valor mostrado primero es el de la presión sistólica seguido por una barra y el valor de la presión diastólica.

De acuerdo con las Directrices Brasileñas de Presión Arterial, la presión arterial puede ser clasificada de acuerdo con la tabla abajo para adultos mayores de 18 años.

Síntomas de hipertensión

La mayoría de las personas con presión alta no presentan síntomas cuando están en la etapa 1 o 2. Los problemas comienzan a aparecer cuando ya está en la etapa 3, o sea, presenta presión arterial alrededor de 180/110 mmHg o 18/11.

En adultos, los síntomas de alta presión generalmente incluyen:

• Dolor de cabeza que dura varios días;
• Náuseas, molestias estomacales y en casos más graves hasta el vómito;
• Sensación de inestabilidad como mareos y vértigo;
• Epistaxis: sangrados por la nariz;
• Sensaciones de palpitaciones como un latido irregular, arritmia cardiaca o latido del corazón fuerte;
• Los eventos de disnea y falta de aire.

En niños y adolescentes con presión arterial alta, la aparición de los síntomas siguientes se puede:

• Dolor de cabeza;
• fatiga;
• Visión borrosa;
• Hemorragias nasales;
• Parálisis de Bell: la incapacidad de controlar los músculos faciales en un lado de la cara.

Los recién nacidos y los bebés muy jóvenes con hipertensión pueden experimentar los siguientes signos y síntomas:

• Dificultades para ganar peso;
• convulsiones;
• irritabilidad;
• Letargia: sueño profundo o lentitud para responder a estímulos;
• Trastornos respiratorios.

Complicaciones Causadas por la Hipertensión

Las personas que se diagnostican con la presión arterial alta deben tener la presión arterial comprobada con frecuencia para el control y el tratamiento adecuados. Cuando la hipertensión no es tratada o controlada de forma adecuada, la presión excesiva sobre las paredes de las arterias puede dañar los vasos sanguíneos, causando enfermedades cardiovasculares y daños a órganos vitales.

La extensión de estos daños depende básicamente de dos factores: la gravedad de la hipertensión y durante cuánto tiempo no se trata de la forma correcta. De acuerdo con la gravedad de la situación, es posible que ocurran las siguientes complicaciones:

- Accidente Vascular Cerebral (AVC)

En un accidente cerebrovascular, el flujo de sangre al cerebro se ve afectado por el bloqueo o la ruptura de una arteria. Debido a la falta de oxígeno que debería ser transportado por la sangre, las células cerebrales mueren.

- Ataque cardíaco

En un ataque al corazón, el músculo cardíaco muere debido a una pérdida de suministro de sangre y, consecuentemente, de oxígeno.

- Insuficiencia cardíaca

En la insuficiencia cardíaca, el corazón no tiene fuerzas para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de todo el cuerpo. Esto sucede porque, en casos de presión alta, el corazón gasta mucha energía para bombear la sangre y eso hace que el músculo del corazón engrosa y pierda eficiencia.

- Coágulo de sangre

En los casos en que la sangre se vuelve más gruesa, parte de él pasa del estado líquido a sólido. Algunos coágulos sanguíneos pueden causar serias complicaciones, como generar trombosis.

- Aneurisma

En un aneurisma, una protuberancia se forma en la pared de una vena, arteria o en el corazón. Debido a esta protuberancia, la pared se debilita y puede romperse, interrumpiendo la circulación de la sangre en la región.

- Enfermedad renal

La hipertensión a menudo puede perjudicar los pequeños vasos sanguíneos en los riñones, resultando en riñones que no funcionan correctamente. Eventualmente, los riñones pueden fallar completamente, causando la insuficiencia renal.

- Ojos (retinopatía hipertensiva)

La hipertensión no tratada puede hacer espesos, estrechar o incluso "rasgar" los vasos sanguíneos en los ojos y, en un caso grave, esto puede conducir a la pérdida de visión.

- Síndrome metabólico

El síndrome metabólico es un desorden del metabolismo del cuerpo, incluyendo cintura aumentada, bajos niveles de HDL en la sangre (el colesterol "bueno), hipertensión y altos niveles de insulina. Si el paciente tiene hipertensión, es más probable tener otros componentes del síndrome metabólico, aumentando significativamente el riesgo de desarrollar diabetes, accidentes cerebrovasculares y enfermedades del corazón.

- Problemas cognitivos y de memoria

Si la presión arterial elevada no se trata, hay la posibilidad de que la capacidad del paciente de recordar cosas, aprender y comprender conceptos puedan ser afectados.

Causas de la hipertensión

La presión arterial puede ser elevada por varios motivos, como el estrechamiento de los vasos sanguíneos, que disminuyen el espacio por donde la sangre puede circular, causando un aumento de la presión o el aumento del volumen y / o viscosidad de la sangre.

La presión arterial elevada puede dividirse en dos categorías según sus causas:

1. Essential presión arterial elevada: es la condición en la que no se identificó ninguna causa específica.
2. Secondary la presión arterial alta: el caso en el que alta presión se produce en respuesta a una enfermedad renal o una medicación específica que el paciente está tomando.

Aunque no hay ninguna causa identificable para la hipertensión arterial esencial, hay fuertes evidencias vinculando algunos factores de riesgo a la probabilidad de desarrollar la condición, listadas a continuación:

- Edad

Cuanto más viejo eres, mayor es el riesgo de tener presión alta. Las estadísticas muestran que las personas mayores de 60 años lideran los casos de hipertensión registrados en Brasil y en el mundo. Con el paso de los años, los vasos sanguíneos se vuelven más estrechos y esto puede llevar a un aumento de la presión arterial debido a la disminución del espacio por donde circula la sangre, y causar la hipertensión.

- Historia de la familia

Las posibilidades de desarrollar hipertensión son significativamente mayores cuando hay parientes cercanos que sufren o ya han sufrido la enfermedad. Un estudio científico de la Universidad de Glasgow en Escocia mostró que hay al menos 8 diferencias genéticas comunes que pueden estar relacionadas con el aumento del riesgo de hipertensión.

Los genes identificados en el estudio pueden influir en la presión arterial de diversas maneras, como a través de la producción de sustancias químicas llamadas esteroides, que afectan el modo en que los riñones procesan la sal ingerida o como los vasos sanguíneos regulan la presión arterial, por ejemplo.

- Temperatura ambiente

Un estudio realizado en Francia y publicado en la revista Archives of Internal Medicine monitoreada 8801 participantes mayores de 65 años y encontró que la presión arterial sistólica y diastólica fue significativamente diferente a lo largo del año de acuerdo a la temperatura ambiente exterior.

Se verificó que la presión arterial registrada en los ancianos fue menor cuando se puso más caliente, y subió cuando se hizo más frío. Una posible explicación para estos resultados, según el Profesor Frank Ruschitzka del Hospital Universitario de Zurich y miembro de la Sociedad Europea de Cardiología, sería el vínculo reciente entre los niveles de vitamina D y la presión arterial.

La exposición limitada a la luz solar puede causar deficiencia de vitamina D, ya su vez la vitamina D está relacionada con una predisposición a la hipertensión. Un informe publicado en 2008 del Estudio del Corazón de Framingham en Estados Unidos también constató que la deficiencia de vitamina D casi dobla el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y accidente cardíaco.

- Etnia

Las evidencias estadísticas indican que las personas con ascendencia africana o sudaférica tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión, en comparación con las personas con ancestros predominantemente caucásicos o amerindios (indígenas).

Se observa que los afroamericanos desarrollan hipertensión arterial en edades más jóvenes que otros grupos en los Estados Unidos. Además, son más propensos a desarrollar complicaciones asociadas con la presión arterial alta. Estos problemas incluyen accidente cerebrovascular, enfermedad renal, ceguera, demencia y enfermedades del corazón.

Hasta ahora, los científicos no saben explicar por cierto el motivo de esta observación, pero creen que la hipertensión en afroamericanos puede desencadenarse por los siguientes factores:

1. Factores genéticos: Los investigadores encontraron que en los EE.UU., los negros responden de manera diferente a los medicamentos de alta presión en comparación con otros grupos de personas y también parecen ser más sensibles a la sal, lo que aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.
2. Factores ambientales: Algunos científicos creen que la presión arterial alta en los afroamericanos se debe a factores únicos relacionados con la experiencia negro en América. Los negros en todo el mundo tienen tasas de presión arterial elevada que son similares a los blancos. En los Estados Unidos, sin embargo, la diferencia es drástica: el 41% de los negros tienen presión arterial elevada, en comparación con el 27% de los blancos.
   Además, los negros en Estados Unidos son más propensos a tener un exceso de peso que los negros en otros países. Algunos expertos afirman que factores sociales y económicos -incluyendo la discriminación y la desigualdad económica- son responsables de esta diferencia.

- Obesidad y exceso de peso

Las personas con sobrepeso o obesas son más propensas a desarrollar hipertensión, en comparación con las personas de peso normal. Esto porque la acumulación de grasa alrededor de los órganos como el corazón puede perjudicar el buen funcionamiento del organismo y causar un aumento de la presión arterial.

- Género

En general, la presión arterial alta es más común entre los hombres adultos que las mujeres adultas. Sin embargo, después de los 60 años, hombres y mujeres son igualmente susceptibles a la condición.

- Inactividad física

La falta de ejercicio, así como tener un estilo de vida sedentario, aumenta el riesgo de hipertensión. Esto es porque la inactividad física puede llevar al exceso de peso que, junto con los hábitos alimenticios no saludables, conduce a la obesidad ya otros problemas de salud.

- Fumar

Fumar hace que los vasos sanguíneos se estrechen, resultando en una mayor presión arterial. Fumar también reduce la cantidad de oxígeno en la sangre y así, el corazón se ve obligado a bombear más rápido para compensar esa falta de oxígeno, causando un aumento de la presión arterial.

• Ver también: consejos sobre cómo para dejar de fumar de forma natural.

- Ingestión de alcohol

Las personas que consumen bebidas alcohólicas regularmente tienen mayor presión arterial sistólica que las personas que no lo hacen, según investigadores. Ellos descubrieron que los niveles de presión arterial sistólica son alrededor de 7 mmHg mayor en consumidores frecuentes que en las personas que no ingieren alcohol.

• Ver más: El alcohol y la presión arterial alta - Verdades, mitos y consejos.

- Ingestión elevada de sal

Los investigadores relataron que en las sociedades donde las personas no comen mucho sal hay menos casos de presión arterial elevada que en lugares donde la gente come grandes cantidades de sal. El sodio presente en la sal hace que el cuerpo retenga más líquido. Esto hace que el volumen de fluidos en los vasos sanguíneos aumente, lo que aumenta también la presión arterial.

• Ver también alta en alimentos de sodio que tener cuidado.

- Dieta rica en grasas

Muchos profesionales de la salud dicen que una dieta rica en grasas lleva a un alto riesgo de presión arterial alta. Sin embargo, la mayoría de los nutricionistas subrayan que el problema no es cuánta grasa se consume, sino los tipos de grasa.

Las grasas insaturadas provenientes de plantas como los aguacates, las nueces, el aceite y los aceites son excelentes fuentes de grasa, ya que constituyen células importantes en el organismo, incluso en nuestro cerebro. Las grasas saturadas, que son comunes en alimentos de origen animal, así como las grasas trans, no son tan buenas así, pues pueden aumentar el colesterol y causar hipertensión.

- Estrés mental

Varios estudios han ofrecido evidencias convincentes de que el estrés mental, especialmente a largo plazo, puede tener un serio impacto en la presión arterial. Un estudio sugirió que la manera en que los controladores de tráfico aéreo, por ejemplo, se ocupan del estrés puede afectar el riesgo de desarrollar hipertensión arterial más adelante en la vida.

- Diabetes

Las personas con diabetes están en mayor riesgo de desarrollar hipertensión. Entre los pacientes con diabetes tipo 1, el alto nivel de azúcar en la sangre es un factor de riesgo para la hipertensión incidente. Un control de azúcar en sangre eficaz y consistente, con insulina, reduce el riesgo a largo plazo de desarrollar hipertensión.

Las personas con diabetes tipo 2 están en riesgo de hipertensión debido al alto nivel de azúcar en la sangre, así como otros factores, como el sobrepeso y la obesidad, el uso de ciertos medicamentos y algunas enfermedades cardiovasculares.

- Psoriasis

La psoriasis es una condición del sistema inmunológico que aparece en la piel en forma de espesas manchas escamosas rojas. Un estudio que acompañó a 78.000 mujeres durante 14 años descubrió que tener psoriasis estaba ligado a un mayor riesgo de desarrollar hipertensión arterial y diabetes.

- Embarazo

Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión que las mujeres de la misma edad que no están embarazadas. Es el problema médico más común encontrado durante el embarazo, complicando de 2 a 3% de todos los casos de embarazo.

Tratamiento de la Hipertensión

El tratamiento de la alta presión depende de varios factores, tales como la gravedad y los riesgos asociados al desarrollo de complicaciones como accidentes cerebrovasculares o enfermedades cardiovasculares.

Si la presión arterial del paciente sólo es ligeramente elevada, el médico puede sugerir algunos cambios de estilo de vida. En estos casos, el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular se considera pequeño y sólo los cambios de hábitos pueden resolver el problema.

Cuando la presión arterial del paciente es moderadamente alta, los médicos creen que el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares durante los próximos 10 años es superior al 20% y además de cambios de estilo de vida, el paciente deberá hacer un tratamiento con medicación prescrita por el médico .

En casos de hipertensión grave, como cuando los niveles de presión arterial son 180/110 mmHg o más, el médico remitirá al paciente a un especialista cardiólogo.

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida descritos a continuación pueden ayudar a reducir la presión arterial elevada.

- Práctica regular de ejercicios físicos

Practicar una actividad física por 30 a 60 minutos en una frecuencia de 5 días por semana generalmente disminuye la presión arterial de una persona en 4 a 9 mmHg. Los beneficios del ejercicio físico son visibles y los resultados aparecen entre 2 a 3 semanas, principalmente si su estilo de vida es sedentario.

Es importante comprobar con su médico qué tipo de actividad física es adecuada para usted, teniendo siempre en mente que el ejercicio necesita ser adaptado a las necesidades y la salud del paciente.

- Reducir el consumo de alcohol

Las personas que beben más que cantidades moderadas de alcohol casi siempre experimentan niveles elevados de presión arterial. Además, el consumo de alcohol puede influenciar y perjudicar la acción de los medicamentos contra la hipertensión.

- Tener una alimentación sana

Para la salud de forma general, es necesario tener una dieta saludable con alto consumo de frutas y verduras, carbohidratos no refinados de buena calidad, aceites vegetales y aceites esenciales de la omega 3 y 6. Es importante tratar de disminuir el consumo de productos animales debido a la cantidad de grasa presente en estos alimentos.

- Reducción de la ingesta de sal (sodio)

Los estudios han demostrado que incluso una reducción moderada en la ingesta de sodio puede reducir los niveles de presión arterial en 2 a 8 mmHg.

Un estudio descubrió que la mayoría de los estadounidenses que se diagnostican con hipertensión todavía consume más que los niveles recomendados de sal. Un informe publicado en marzo de 2009 por los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), EE.UU., sugiere que 7 de cada 10 estadounidenses adultos deben limitar su ingesta de sodio a 1.500 mg al día (alrededor de 2/3 de una cuchara té de sal).

- Perder peso

Los estudios han revelado que incluso la pérdida de peso moderada, de hasta 10 kg, puede tener un impacto significativo en la reducción de la presión arterial elevada. Una persona con sobrepeso que empieza a perder peso y se acerca a su peso ideal tiende a reducir también su presión arterial.

Además, cualquier medicación para la presión alta que se toma se vuelve más eficaz cuando el paciente pierde peso. Para alcanzar el peso ideal, es necesario mantener una buena combinación de ejercicios, dieta sana y sueño de buena calidad.

- Reducir el consumo de cafeína

Hay decenas de estudios que reportan que la cafeína tiene un impacto en la presión arterial. Algunos resultados todavía son conflictivos, pero investigadores del Hospital Henry Ford descubrieron que los adultos sanos que bebían dos latas al día de una bebida energética popular que contenía cafeína experimentaron un aumento en su presión arterial y frecuencia cardíaca.

Ellos creen que los niveles de cafeína y taurina en las bebidas energéticas podría ser responsable de estos aumentos. Todos los investigadores concuerdan en una cosa: el consumo excesivo de cafeína no es bueno para las personas que tienen hipertensión. Por lo tanto, se recomienda un consumo consciente de cafeína, ya que esta sustancia está presente no sólo en el café, sino en productos como tés, refrescos y chocolates.

- Relajación

Los investigadores del Hospital General de Massachusetts descubrieron que las técnicas de relajación pueden mejorar significativamente el tratamiento del tipo de hipertensión más común en los ancianos.

Vigilancia de la Salud de la Mujer de la Universidad de Harvard informó que en un estudio, el tai chi chuan técnica, que es un arte marcial chino relajante, aumentó significativamente la capacidad de practicar ejercicios, disminución de la presión arterial y los niveles de colesterol mejorados, triglicéridos e insulina en una grupo de personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca.

- Dormir

Científicos de la Universidad de Chicago informaron tras el monitoreo de más de 500 personas de mediana edad durante 5 años que no dormir lo suficiente puede aumentar el riesgo de una persona desarrollar hipertensión arterial.

Algunos estudios han sugerido que los adultos deben dormir entre 7 a 8 horas por noche. En 2008, la Academia Americana de Medicina del Sueño publicó un estudio que sugiere que las personas con una duración del sueño por encima o por debajo del recomendado de 7 a 8 horas por noche enfrentan un riesgo aumentado de desarrollar hipertensión.

drogas

Hay varios medicamentos antihipertensivos en el mercado hoy en día. Algunos pacientes pueden necesitar tomar una combinación de diferentes medicamentos para controlar eficazmente su presión arterial elevada. Otros pueden necesitar usar medicamentos para controlar la hipertensión para el resto de sus vidas.

En cualquier caso, es imprescindible consultar a un médico especialista. Sólo será capaz de recomendar la discontinuación del tratamiento si el paciente ha logrado mantener buenos niveles de presión arterial durante un determinado período sin riesgos para la salud.

En un estudio, los científicos del Instituto de Investigación Robarts de la Universidad de Western, en Ontario, descubrieron que los pacientes realmente tienen mayor control de su presión alta cuando tratados con menos medicamentos. Sin embargo, incluso observando una mejora, es necesario consultar a un médico para reducir la dosis o suspender el tratamiento con seguridad.

Los medicamentos más comunes para el tratamiento de la presión alta son los descritos a continuación:

- Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina II (ECA)

La angiotensina II es una enzima que hace que las arterias se contraigan, y aumenta el volumen sanguíneo, resultando en un aumento de la presión arterial. Al inhibir las acciones de la angiotensina II, los inhibidores de la ECA ayudan a reducir el volumen sanguíneo ya ampliar las arterias, causando la caída de la presión arterial.

Las personas con antecedentes de enfermedad cardíaca, las mujeres embarazadas o las personas con enfermedades renales o con condiciones que afectan el suministro de sangre a los riñones no deben tomar inhibidores de la ECA, ya que pueden reducir el suministro de sangre a los riñones, haciéndolos menos eficientes. Los exámenes regulares de sangre se realizan generalmente en pacientes para monitorear los efectos del medicamento.

Algunos efectos colaterales del medicamento pueden incluir: mareos, fatiga, debilidad, dolores de cabeza y tos seca persistente. Todos estos efectos desaparecen después de algunos días. Si persisten, el médico debe cambiar el medicamento a un similar que produzca los mismos beneficios.

Los efectos de los inhibidores de la ECA pueden ser alterados si se toman con otros medicamentos, por lo que siempre hable con su médico sobre otros medicamentos que esté tomando.

- Bloqueadores de canales de calcio

Los bloqueadores de canales de calcio (BCC) actúan como vasodilatadores, es decir, aumentan el volumen de los vasos sanguíneos. Se actúan relajando el músculo vascular de modo que no se contraiga tan fuertemente, resultando en la ampliación de las arterias, que disminuye la presión arterial.

Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca, enfermedad hepática o problemas de circulación no deben tomar bloqueadores de los canales de calcio. Los BCC pueden tener los siguientes efectos colaterales que suelen desaparecer en algunos días: enrojecimiento en la piel (generalmente en las mejillas o cuello), dolores de cabeza, edemas e hinchazón en los tobillos y pies, mareo, fatiga, erupción cutánea.

- Diuréticos tiazídicos

Los diuréticos tiazídicos actúan en los riñones para ayudar al cuerpo a eliminar el sodio y el agua, resultando en un menor volumen de sangre. Este volumen menor disminuye la presión sanguínea bajo las arterias, disminuyendo la presión arterial.

Los diuréticos tiazídicos pueden causar algunos efectos colaterales como: hipocalemia (bajo contenido de potasio en la sangre que puede afectar el riñón y las funciones cardiacas), deficiencia de tolerancia a la glucosa (aumento del riesgo de diabetes) e impotencia o disfunción eréctil.

Los pacientes que toman diuréticos tiazídicos deben realizar exámenes regulares de sangre y orina para monitorear los niveles de azúcar y potasio en la sangre.

- Betabloqueadores

Los betabloqueantes eran ampliamente utilizados para el tratamiento de la hipertensión, pero su uso fue disminuido debido a sus efectos colaterales más fuertes que de otros medicamentos hipertensivos actuales. Por este motivo, hoy en día sólo se recetan cuando otros tratamientos no funcionan.

Los betabloqueadores disminuyen la tasa de latidos del corazón, así como reducen la fuerza del corazón y esto resulta en una caída en la presión arterial. Sin embargo, esta reducción de los latidos del corazón puede ser peligrosa y por lo que ya no se utiliza con más frecuencia.

Entre los efectos colaterales observados para el medicamento, están: fatiga, manos y pies fríos, ritmo cardiaco lento, náusea y diarrea.

- Inhibidores de la renina

Estos inhibidores reducen la producción de renina, que es una enzima producida en los riñones. La renina está involucrada en la producción de una sustancia en el organismo llamada angiotensina I. La angiotensina I se convierte en la hormona angiotensina II, que estrecha los vasos sanguíneos. Al bloquear la producción de angiotensina I, los niveles de angiotensina I y de angiotensina II caen. Esto provoca la ampliación de los vasos sanguíneos, resultando en una caída en la presión arterial.

Como es una medicación relativamente nueva, aprobada solamente en 2007 en los Estados Unidos, su uso y su posología todavía están siendo determinadas correctamente para pacientes con hipertensión. Los efectos colaterales observados hasta el momento son: diarrea, mareos, síntomas como los de la gripe, fatiga y tos.

- Alfabloqueadores

Algunos pacientes todavía pueden tener problemas para alcanzar niveles deseables de presión arterial después de ser tratados con las drogas mencionadas hasta aquí. Si esto ocurre, el médico puede prescribir alfabloqueadores, que reducen los efectos de productos químicos naturales que restringen o estrechan los vasos sanguíneos, actuando así como los bloqueadores de canales de calcio, como un vasodilatador.

Sin embargo, este medicamento causa taquicardia y es poco recomendado por los médicos. Por lo tanto, si los medicamentos arriba mencionados y / o sus combinaciones no son eficaces, el médico debe ser consultado. Además, las interacciones entre medicamentos pueden ocurrir y causar efectos colaterales o enfermedades indeseables. Es indispensable advertir a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté usando.

consejos

En algunos casos, la hipertensión no presenta síntomas. Para prevenir la enfermedad, lo ideal es mantener un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada con la ingestión de menos sal y la práctica regular de ejercicios.

La Sociedad Brasileña de Hipertensión da algunos consejos útiles para prevenir el desarrollo de la hipertensión. Se recomienda: medir la presión arterial al menos una vez al año, practicar ejercicios físicos diariamente, evitar la obesidad, adoptar una dieta equilibrada y sana, reducir o eliminar el consumo de alcohol, no practicar el tabaquismo y evitar situaciones de estrés. En caso de diagnóstico de la enfermedad, es imprescindible seguir las orientaciones de los profesionales de la salud y nunca interrumpir el tratamiento médico sin motivo.

Referencias adicionales:

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