Apendicitis - Qué es, cómo es el dolor, qué lado, la cirugía y el postoperatorio

Cerca de 5 a 10% de la población mundial sufre un episodio de apendicitis en algún momento en la vida. En los Estados Unidos, 1 de cada 20 individuos desarrollan la inflamación. Aunque puede ocurrir en cualquier grupo de edad, la apendicitis es más común entre 10 y 30 años de edad.

La apendicitis es una condición que genera muchas dudas en las personas. Por tratarse de una situación de emergencia, en la que el socorro médico debe ser lo más breve posible, muchas personas tienen dudas sobre los síntomas y sobre el momento adecuado de buscar un profesional de la salud.

Vamos a discutir abajo sobre la apendicitis, entender lo que es, cuáles son sus causas y síntomas y cómo se hace la cirugía de emergencia en esa situación.

Qué es

La apendicitis no es más que una inflamación en el apéndice, que es un tejido que se extiende desde el intestino grueso hasta la región del vientre.

Cuando ocurre esta inflamación, casi en todos los casos es necesario recurrir a una cirugía de emergencia para remoción del apéndice. Si no se hace nada, el apéndice inflamado puede explotar y / o perforar otros tejidos, esparciendo materiales infecciosos del intestino por la cavidad abdominal, lo que es gravísimo y puede poner la vida del individuo en riesgo.

Una vez que esto ocurre, otro problema surge, la peritonitis, que se trata de una grave inflamación del revestimiento de la cavidad abdominal llamada peritoneo, pudiendo ser fatal a menos que sea rápidamente iniciado un tratamiento con antibióticos fuertes. Por este motivo, prácticamente todos los casos de apendicitis son tratados como emergencias y la decisión más sensata es, al sentir los primeros síntomas de apendicitis, buscar ayuda médica y ser sometido a la cirugía de emergencia.

causas

La apendicitis puede ocurrir por causas como:

• Cualquier tipo de bloqueo causado por heces, cuerpo extraño o un tumor;
• Una cierta infección que causa la hinchazón del apéndice.

síntomas

Los síntomas más comunes de la apendicitis son:

• Dolor plano cerca del ombligo o en la parte superior del abdomen.

Este dolor se vuelve cada vez más fuerte a medida que la persona se mueve. Esta es, generalmente, la primera señal de un apéndice inflamado.

• Pérdida de apetito;
• Náuseas acompañadas o no de vómitos.

Generalmente, estos síntomas ocurren inmediatamente después del inicio del dolor abdominal relatado como la primera señal.

• Fiebre entre 37, 5 y 39ºC;
• Incapacidad o dificultad para liberar gases del organismo.

Otros síntomas, que no son comunes en todos, pero suelen ocurrir en más de la mitad de los casos, son:

• Dolor agudo en cualquier parte del abdomen (inferior o superior), espalda y / o en el recto;
• Micción dolorosa y / o dificultad para orinar;
• Vómitos antes de que los dolores abdominales aparezcan;
• Calambres severos;
• Constipación o diarrea con liberación de gases.

Al ocurrir estos síntomas mencionados, la atención médica inmediata es indispensable para el diagnóstico y tratamiento rápidos. Es importante no automedicar al constatar estos síntomas, principalmente evitando el uso de remedios para dolor, antiácidos, laxantes o compresas calientes, pues estos métodos pueden causar la ruptura del apéndice inflamado.

También se recomienda que la persona no beba ni coma hasta encontrar ayuda médica y realizar el diagnóstico correcto.

Cómo es el dolor

El dolor de la apendicitis generalmente comienza como un dolor leve que va aumentando gradualmente en la región del abdomen, pudiendo también generar calambres.

Mucha gente se pregunta de qué lado se siente el dolor. El dolor de apendicitis generalmente ocurre en el lado inferior derecho del abdomen. La primera señal es una incomodidad cerca de la barriga, que se extiende hacia el abdomen inferior. Cuando el dolor alcanza la parte inferior del abdomen, suele ser muy intenso, pudiendo ser lo suficientemente intenso para despertar a alguien que está durmiendo, según expertos.

Algunas personas también pueden sentir dolores en otras áreas del abdomen. Es común que el dolor empeore si se mueven las piernas o el abdomen, por lo que algunas personas sienten dificultad para caminar. Además, al toser o estornudar, el dolor puede aumentar.

A medida que el apéndice se vuelve más hinchado e inflamado, lo que sucede en cuestión de horas, el revestimiento de la pared abdominal llamado de peritoneo se enfada. Generalmente, esta irritación es la causa del dolor localizado y agudo sentida en la parte inferior derecha del abdomen, que tiende a ser más constante y severa que los dolores iniciales.

Otro tipo de manifestación del dolor ocurre en la región del lumbar o un dolor pélvico cuando el apéndice inflamado se encuentra detrás del colon.

diagnóstico

Pero ¿cómo asegurarse de que tiene apendicitis? El diagnóstico no siempre es tan simple y directo. Muchas veces, los síntomas de la apendicitis pueden parecer vagos o muy parecidos a los síntomas de otras enfermedades, incluyendo problemas en la vesícula biliar, infección vesical o urinaria, enfermedad de Crohn, gastritis, infección intestinal e incluso problemas de ovario.

Para no confundir la apendicitis con ninguna de estas condiciones citadas anteriormente, algunas pruebas se utilizan para ayudar en el diagnóstico, tales como:

• Examen abdominal para detectar la inflamación;
• Prueba de orina para descartar una infección en el tracto urinario;
• Examen rectal;
• Examen de sangre para verificar si el organismo está luchando contra alguna infección;
• Tomografía computarizada.

cirugía

Los estudios indican que el apéndice puede tener alguna función en la inmunidad del intestino, pero no hay pruebas de que es un órgano indispensable para el organismo. Esto significa que es posible vivir sin el apéndice sin dañar la salud.

La apendicectomía es el nombre dado a la cirugía de remoción de apéndice y es el tratamiento estándar indicado para casi todos los casos de apendicitis. Cuando el médico diagnostica un paciente con apendicitis, es bastante común que rápidamente indique una cirugía de emergencia para retirar el apéndice y para evitar que se rompe.

Antes de la cirugía, los antibióticos se administran al paciente para evitar una posible peritonitis. A continuación, se aplica una anestesia general y el apéndice es removido a través de una incisión de aproximadamente 10 cm o por laparoscopia, que nada más es que una cirugía realizada con pequeños agujeros en lugar de un corte grande. En estos pequeños agujeros, se inserta una microcámara y el médico puede tener un panorama de todo lo que está ocurriendo sin la necesidad de una incisión mayor.

En los casos en que el apéndice se rompe antes de la cirugía y el paciente ya presenta peritonitis, el abdomen se lava y el pus es totalmente drenado antes de la remoción del apéndice.

También existen investigaciones que muestran que el tratamiento de apendicitis aguda con el uso de antibióticos ya es capaz de tratar el problema eliminando la necesidad de cirugía en algunos casos. Pero los estudios más detallados todavía se deben hacer.

Posteriormente,

En general, después de 12 horas de cirugía el paciente ya puede levantarse y hacer algunos movimientos. La recuperación total se produce en 2 a 3 semanas. En los casos en que la cirugía se realiza por laparoscopia, la recuperación es aún más rápida debido a la menor incisión.

Como se mencionó, el postoperatorio es bien tranquilo y el paciente puede volver a sus actividades normales en hasta 3 semanas después de la operación. Sin embargo, al sentir algunos síntomas, es necesario visitar a su médico para el tratamiento adecuado y certificación de que no hubo ninguna complicación. Son ellos:

• Vómitos descontrolados;
• Dolor intenso en el abdomen;
• mareos;
• Debilidad y suavidad en el cuerpo;
• Sangre en el vómito o la orina;
• Aumento del dolor y enrojecimiento en el lugar de la incisión;
• fiebre;
• Puse en la herida.

No existe una forma de prevenir la apendicitis. Sin embargo, se dice que la apendicitis es mucho menos común en las personas que ingieren alimentos ricos en fibra, que ayudan a mantener el buen funcionamiento del intestino. Por eso, siempre incluya bastante frutas y vegetales frescos en su dieta.

Referencias adicionales:

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