Lipase Alta - Qué es, Causas y Tratamiento

Lipasa es una enzima presente en varios compartimientos en el organismo humano, principalmente en el páncreas, el intestino y el hígado. En el páncreas, que es la principal fuente de lipasa en el organismo, la función de la enzima es ayudar en la digestión de los alimentos rompiendo componentes de la grasa, por ejemplo, en moléculas más pequeñas que pueden ser más fácilmente absorbidas.

Las cantidades elevadas de lipasa en la sangre pueden ser encontradas por diversos motivos, desde problemas en el páncreas hasta debido al uso de ciertos medicamentos y que serán discutidos abajo.

Qué es

La lipasa alta, también conocida como lipasemia o hiperlipasemia, es un exceso de la enzima pancreática lipasa en la sangre. Los niveles altos de lipasa detectados en el examen de sangre pueden indicar un problema relacionado con el páncreas.

La digestión de carbohidratos y grasas ingeridas en la dieta depende de la acción de la enzima pancreática amilasa, encontrada en la saliva, que inicia la digestión de almidones. Al mismo tiempo, la lipasa presente en las secreciones gástricas rompe las moléculas de grasa.

Así, la amilasa y la lipasa gástrica actúan en conjunto para estabilizar las grasas de los alimentos durante la digestión en el estómago. De esta manera, la amilasa normal también es esencial para una buena digestión y buen funcionamiento del organismo.

prueba

Una prueba de lipasa se realiza mediante un análisis de sangre en el que se mide la cantidad de esta enzima en una muestra. Es importante hacer un ayuno de 8 a 12 horas antes de realizar la prueba para evitar interferencias. Los resultados están normalmente disponibles en el plazo de 12 horas.

Para los adultos de hasta 60 años de edad, los valores normales de lipasa se sitúan entre 10 y 140 unidades por litro (u / L), mientras que para adultos mayores de 60 años, el intervalo de referencia cambia a 18 a 180 u / L .

Es claro que estos valores son sólo una referencia y pueden variar de acuerdo con el laboratorio en el que se realiza el examen y con condiciones específicas de salud del paciente.

Los niveles de amilasa y lipasa en la sangre se miden más frecuentemente para diagnosticar pancreatitis, ya que cuando el páncreas está inflamado, ocurre el aumento de las enzimas amilasa y lipasa en los niveles sanguíneos. Sin embargo, cerca del 20% de los casos de pancreatitis detectados muestran niveles de lipasa alta y amilasa normal, lo que significa que el examen para lipasa es más preciso para diagnosticar la inflamación en el páncreas.

¿Qué afecta la prueba?

Las razones por las que usted no puede realizar la prueba o por qué los resultados pueden no ser útiles incluyen:

• Uso de medicamentos como anticoagulantes, colinérgicos y opiáceos;
• Enfermedades como enfermedad renal crónica y colesterol alto;
• Estar embarazada;
• Realizar una prueba de glicopirreitografía retrógrada endoscópica de colangiopancreatografía (CPRE) antes de la prueba de lipasa.

causas

Una cantidad de lipasa alta en la sangre puede ser causada por:

• Enfermedades del páncreas como pancreatitis o cáncer de páncreas;
• Problemas con la vesícula biliar, como cálculos biliares e inflamaciones (colecistitis);
• Enfermedad renal crónica;
• Problemas con los intestinos, como obstrucción intestinal o muerte en el tejido;
• Infección, inflamación o cáncer de glándula salivar;
• Úlcera péptica;
• Insuficiencia renal;
• Cirrosis biliar primaria, una condición grave que daña el hígado y evita que funcione de la manera que debería;
• Abuso de alcohol o drogas.

Usted puede tener lipasa alta incluso cuando usted no tiene ningún problema en el páncreas.

Una prueba para amilasa, la otra enzima producida por el páncreas, a menudo se hace al mismo tiempo que una prueba de lipasa, ya que juntos pueden ayudar a determinar problemas específicos. Como se mencionó anteriormente, para el diagnóstico de pancreatitis, la prueba de lipasa es más precisa.

Otros exámenes de sangre para un diagnóstico más preciso que se pueden hacer al mismo tiempo que una prueba de lipasa, como de calcio, glucosa, fósforo, triglicéridos, alanina aminotransferasa (ALT), nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina.

A continuación, sigue la descripción de algunas de las causas más comunes de lipasa alta.

- Problemas en el páncreas

El nivel de lipasa se suele medir en las personas que se quejan de dolor abdominal intenso, especialmente cuando el dolor se siente en el medio del abdomen. El páncreas está en esta región, y cuando se inflama, los niveles de lipasa generalmente aumentan.

Esta inflamación en el páncreas se llama pancreatitis aguda y es más común debido al uso de alcohol o debido a los cálculos biliares que se encuentran cerca de un conducto que sale del páncreas. Los episodios repetidos de pancreatitis aguda pueden llevar a la pancreatitis crónica, en la que los niveles de lipasa pueden ser crónicamente elevados. Los tumores en el páncreas también pueden causar niveles elevados de lipasa.

Finalmente, el trauma en el páncreas, sea por lesión o por una operación o procedimiento quirúrgico, puede causar la lipasa alta.

- Vesícula biliar y problemas intestinales

La colecistitis, una infección de la vesícula biliar, puede causar la lipasa alta. Los niveles de lipasa también pueden ser altos en las personas con bloqueo intestinal, una condición que puede suceder en las personas con tejido cicatricial en el abdomen de las cirugías anteriores.

Las úlceras intestinales, especialmente en la parte superior del intestino delgado conocido como duodeno, también pueden aumentar los niveles de lipasa. La enfermedad celíaca, una condición en la que la proteína gluten, presente en productos de trigo como harina y pan, no se absorbe correctamente, también se ha asociado con altos niveles de lipasa.

- Uso de medicamentos

Una variedad de medicamentos puede causar un aumento de los niveles de lipasa en la sangre. Como ejemplo de estos medicamentos tenemos la furosemida, una píldora diurética comúnmente usada en personas con problemas de hinchazón o corazón, corticoesteroides, que se utilizan para tratar una variedad de enfermedades inflamatorias, contraceptivos orales y ácido valproico, que se utiliza para tratar a las personas con trastornos convulsivos o ciertas condiciones psiquiátricas.

- Otras causas

Los pacientes con la enfermedad del VIH pueden tener niveles elevados de lipasa y, a veces esto es debido a pancreatitis, según un artículo publicado en el American Journal of Gastroenterology. Los altos niveles de lipasa también pueden estar relacionados con enfermedad o insuficiencia renal.

síntomas

Muchas veces, no hay síntomas de la lipasaalta, a menos que usted desarrolle pancreatitis o alguna otra condición que pueda causar dolor, náuseas o vómitos.

Si su páncreas está inflamado debido a la pancreatitis y no es capaz de producir insulina, puede que tenga síntomas temporales de la diabetes. Estos incluyen:

• Sede excesiva;
• Micción frecuente;
• Cansancio extremo (fatiga);
• Perdida de peso.

Los síntomas de la pancreatitis pueden incluir:

• náuseas;
• Transpiración excesiva;
• debilidad;
• Dolor en el medio del pecho, que puede moverse o irradiar hacia la espalda.

tratamiento

Para normalizar los niveles elevados de la enzima lipasa en la sangre, el médico prescribirá ciertos medicamentos e indicará cambios en la dieta. Entre las posibles formas de tratamiento, están:

• Uso de medicamentos prescritos por el médico;
• Alteración de la dieta para una alta en fibra y con bajo contenido de grasas y carne roja para facilitar el proceso de digestión por las enzimas;
• hidratación;
• Evitar el consumo de alcohol, ya que puede irritar el páncreas e hígado, además de interactuar con los medicamentos prescritos.

Además de seguir las órdenes médicas, es necesario informar a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando (incluyendo medicamentos sin receta, vitaminas o remedios de hierbas) para evitar las interacciones medicamentosas. También es importante informar al profesional sobre el historial de diabetes, enfermedades en el hígado, riñón o en el corazón, si existe.

Medicamentos que pueden ser prescritos por su médico

Si usted tiene niveles elevados de lipasa en la sangre (hiperlipasemia) pero no presenta síntomas de enfermedades específicas como la pancreatitis, el médico o el profesional de la salud puede recomendar que usted evite el uso de alcohol y narcóticos y que repita el examen de sangre para lipasa y amilasa con frecuencia.

En el caso de medicamentos prescritos, es posible que su médico recetan algunos que ayuden en la digestión hasta que los niveles de las enzimas vuelvan a la normalidad, como:

• Los agentes anti-inflamatorios no esteroides: Los ejemplos son el naproxeno sódico e ibuprofeno, que puede proporcionar alivio del dolor relacionado con el páncreas inflamado.
• El acetaminofeno (Tylenol): En caso no se puede utilizar fármacos anti-inflamatorios, tales como las sugeridas anteriormente debido a algún tipo de cáncer o tratamiento de quimioterapia, es posible tomar una dosis de 4000 mg de acetaminofeno por día para ayudar a los síntomas. Es importante no exceder la dosis diaria recomendada de Tylenol®, ya que esto puede causar daño al hígado. Discuta esto con su médico.
• Las enzimas pancreáticas: Si el páncreas es incapaz de producir las enzimas necesarias para la digestión de las grasas debido a alguna cirugía, el cáncer o la pancreatitis, el médico puede prescribir enzimas adicionales en forma de pastillas como páncreas. Al tomar este complemento junto con las comidas, la digestión es facilitada. Los efectos colaterales posibles son diarrea, náuseas o dolor estomacal y deben ser informados al médico.

Cuando busque un médico

Al tener uno o más de los siguientes síntomas, póngase en contacto con un profesional de la salud:

• Náusea que interfiere en la capacidad de alimentarse y no se alivia con el uso de medicación;
• Diarrea de 4 a 6 episodios en un período de hasta 24 horas que no es aliviada con medicación ni con alteración de la dieta;
• Dolor abdominal, transpiración y / o fiebre;
• Cualquier tipo de erupción cutánea.

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