La luxación en la rodilla - ¿Qué es, cómo tratar, los síntomas y qué hacer
Los problemas ortopédicos son bastante comunes en el día a día. En general, las enfermedades ortopédicas están compuestas por fracturas, enfermedades articulares, lesiones en los músculos y tendones, enfermedades infecciosas, alteraciones metabólicas, entre otras.
Con el aumento expresivo del número de vehículos en los últimos años, principalmente de motos, hubo un aumento de las lesiones de los miembros inferiores, en especial las lesiones de la rodilla, convirtiéndose en un problema de salud pública y que genera un alto costo económico y social.
Vamos a entender a continuación lo que es la luxación en la rodilla, saber cómo tratar este problema, conocer más sobre los síntomas y qué hacer para resolver adecuadamente.
¿Qué es la luxación en la rodilla?
La luxación en la rodilla se considera una de las lesiones más graves en las articulaciones. En la mayoría de los casos, la lesión es descrita como rara e inusual, representando el 0, 2% de las lesiones ortopédicas y el 0, 5% de las luxaciones, pero con el aumento de la práctica de ejercicios físicos a lo largo de los años y también debido a la mejora en la atención de pacientes con este tipo de trauma, los índices registrados de este tipo de lesión aumentaron considerablemente.
Los huesos de la rodilla se mantienen unidos por fuertes bandas de tejido llamadas de ligamento. Cada uno de estos ligamentos es responsable de estabilizar la rodilla en determinada posición. Para que ocurra una luxación en la rodilla, estos ligamentos deben rasgarse, siendo dañados. Cuando se produce un desplazamiento parcial, se denomina subluxación.
La rodilla se compone de la articulación del fémur con la tibia y el fémur con la patela, conteniendo cuatro ligamentos llamados ligamentos cruzados posteriores, ligamentos cruzados posteriores, ligamentos colaterales medial y ligamento colateral lateral, y dos meniscos, el medial y el lateral. Además, la rodilla contiene el cartílago articular y también la membrana sinovial que produce el líquido responsable de lubricar todas estas estructuras.
- Ver también: Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a reducir el riesgo de lesión en la rodilla.
La luxación en la rodilla se caracteriza por el desplazamiento completo de la articulación tibio femoral, resultando en la lesión de dos o más de los cuatro principales ligamentos de la rodilla, pudiendo ser causado por trauma directo o indirecto. A pesar de ser más inusual, la luxación en la rodilla puede dejar secuelas graves o incluso causar la pérdida del miembro afectado debido a los daños generados en las estructuras neurológicas y vasculares.
Los síntomas pueden ser bastante aparentes, principalmente después del trauma, o más sutiles. Muchas personas sólo perciben algo diferente cuando sienten cierta incomodidad en la región de la rodilla. La limitación de los movimientos, la presencia de dolor en la región medial o lateral, así como hinchazón, también están entre los principales síntomas. El paciente debe buscar ayuda médica tan pronto como perciba cualquier alteración en la región de la rodilla.
La lesión en la rodilla siempre causará dolor severo, a veces el paciente puede no sentir nada debajo de la rodilla. La rodilla también se puede hinchar de líquido y se vuelve dolorosa con cualquier movimiento. Síntomas muy graves incluyen pérdida de pulso bajo la rodilla o pérdida de sensación y movimiento en la región de la lesión. El dolor extremo o la hinchazón después de una lesión grave también son comunes.
¿Cuáles son los tipos de lesiones más comunes en la rodilla?
En general, las luxaciones son más comunes en pacientes jóvenes y varones, siendo clasificados como traumas de alta energía, que están bastante relacionados a accidentes con automóviles, en la mitad de los casos, después seguido por traumas de baja energía como las esguinces y traumas deportivos y, por fin, por traumas de ultra baja energía como, por ejemplo, una caída de la propia altura que es común en pacientes ancianos y con obesidad.
El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, del mecanismo de trauma, además del examen físico y de la realización de exámenes médicos específicos como la radiografía simple de la rodilla que se ha afectado. La rodilla puede presentar luxación con deformidad evidente al examen físico, pero existen casos en los que la rodilla presenta una luxación considerada silenciosa, en la que es importante que se evalúe más el historial y también haga una verificación adecuada para identificar cualquier lesión vascular.
Se considera una luxación silenciosa cuando el paciente presenta una inestabilidad al examen físico de dos o más de los cuatro principales ligamentos. En el examen físico, el médico debe considerar el estado neurovascular del miembro traumatizado, evaluando el color, la temperatura, el llenado capilar distal a la rodilla, así como la palpación de los pulsos tibios pediosos y posteriores.
La luxación es clasificada por dos tipos, la completa que es aquella en que los huesos que constituyen una articulación se desconectan por completo, y la luxación incompleta, que también se llama subluxación, y que se caracteriza por el desplazamiento de los huesos que ocurre de forma reducida, en la que los huesos no se separan completamente. A continuación, a continuación, cuáles son las principales lesiones en la rodilla:
- lesión del ligamento medial - Esta lesión es una muy parecido en los jugadores de fútbol, causando síntomas de dolor en la parte interna de la rodilla. El tratamiento se realiza normalmente con inmovilización y fisioterapia, y el tiempo de recuperación total del área afectada puede ser de tres a seis semanas;
- Anterior lesión del ligamento ligamento - Este ligamento se encuentra entre la tibia y el fémur, puede ocurrir después de una torcedura de rodilla con el pie fijo en el suelo, por lo general ocurre durante el ejercicio físico. Después de la ruptura, la rodilla puede quedar inestable y el tratamiento involucra fisioterapia y también la cirugía para los casos en que haya total rotura. El tiempo de recuperación puede tardar unos meses;
- Menisco lesiones - lesiones ocurren bastante Estos debido a un trauma de rotación, los defectos de las estructuras del menisco o procesos degenerativos articulares;
- Tendinitis - Por último, la tendinitis es una inflamación del tendón debajo de la rótula que normalmente se daña debido a una sobrecarga generada por el ejercicio o incluso la degeneración. La tendinitis patelar es bastante común en los atletas;
¿Qué hacer y cómo tratar la luxación en la rodilla?
Los principales exámenes realizados para el diagnóstico de la lesión son los exámenes de rayos X, que ayudan a verificar cualquier quiebre en los huesos, el examen de pulsos, que ayuda a verificar cualquier daño en las arterias de la rodilla, la arteriografía, que es un rayo- X de la arteria y para comprobar el flujo sanguíneo de la misma, y el examen de los nervios, para comprobar los grupos musculares y si se han dañado - en este caso, cualquier sensación de adormecimiento es preocupante para la lesión nerviosa.
Después de la adecuada realización de todos los exámenes y montaje del diagnóstico, la luxación cerrada debe ser preferentemente reducida, o sea, el hueso debe ser colocado en el lugar de origen. Esta reducción se realiza bajo el efecto de anestesia, realizándose la tracción del miembro y reversión de la deformidad.
Después de la reducción, el miembro inferior debe ser inmovilizado con la rodilla en 20 grados de flexión. Esto se hace para prevenir la subluxación posterior de la tibia, que puede poner en riesgo la arteria poplítea.
Es importante que este primer enfoque se haga para identificar una posible lesión vascular y para que sea realizada la rápida intervención, pues lesiones vasculares con más de ocho horas de evolución pueden aumentar considerablemente los riesgos de amputación en el paciente, siendo de fundamental importancia la búsqueda por ayuda médica tan pronto como haya algún síntoma.
Muchos de los casos de luxación en la rodilla necesitarán intervención quirúrgica, principalmente los casos de luxación expuesta, luxación en la rodilla irreductible y luxaciones asociadas a lesión vascular. Durante el tiempo de recuperación, que varía para cada tipo de luxación, algunos medicamentos son prescritos por el médico para que el paciente pueda soportar el dolor.
Estos medicamentos normalmente son analgésicos o antiinflamatorios no esteroides, entre ellos el diclofenaco, el ibuprofeno, el naproxeno y el paracetamol. Después de la recuperación de la articulación, se recomienda la realización de algunas sesiones de fisioterapia, para que haya la recuperación completa de los movimientos.
conclusión
La luxación en la rodilla se considera una de las lesiones más graves en las articulaciones. Esta luxación es caracterizada por el desplazamiento completo de la articulación tibio femoral, resultando en la lesión de dos o más de los cuatro principales ligamentos de la rodilla, pudiendo ser causado por trauma directo o indirecto. A pesar de ser más inusual, la luxación en la rodilla puede dejar secuelas graves o incluso causar la pérdida del miembro afectado debido a los daños generados en las estructuras neurológicas y vasculares.
Después de la adecuada realización de todos los exámenes y montaje del diagnóstico, el hueso debe ser colocado en el lugar de origen, siendo hecho con anestesia, y el miembro inferior debe ser inmovilizado. Muchos de los casos de luxación en la rodilla necesitarán intervención quirúrgica y posterior fisioterapia. Durante el tiempo de recuperación, que varía para cada tipo de luxación, algunos medicamentos son prescritos por el médico para que el paciente pueda soportar el dolor.
Referencias adicionales:
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