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Osteoporosis - ¿Qué es, Síntomas, Tratamiento, Causas y Consejos

Los datos indican que 10 millones de brasileños sufren con la osteoporosis, una enfermedad que ataca a ambos sexos, aunque es más prevalente en las mujeres postmenopáusicas.

Silenciosa, la osteoporosis se caracteriza por el debilitamiento de los huesos, siendo actualmente responsable de más de 9 millones de fracturas al año, sólo en Brasil. ¿Vamos a ver qué es la osteoporosis exactamente? ¿Será posible evitarla?

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Nuestros huesos son estructuras vivas que están en un constante proceso de renovación, o sea, en todo instante hay hueso siendo formado y hueso siendo "degradado". Este mecanismo es necesario para la regeneración de pequeñas lesiones generadas por los traumas mecánicos a los que somos habitualmente sometidos.

Cuando somos más jóvenes, el equilibrio se inclina hacia el lado de la formación. Esto significa que durante las primeras décadas de vida, nuestro cuerpo produce más masa ósea de lo que efectivamente descontrol.

Con el paso de los años, sin embargo, empezamos a perder más masa ósea de lo que conseguimos reconstruir, es decir, el proceso de reabsorción ósea es más intenso que la síntesis de hueso nuevo.

Pero, ¿qué es la osteoporosis exactamente?

El término osteoporosis significa literalmente hueso poroso (osteo = hueso y porosis = porosa). Se trata de una enfermedad que causa pérdida de masa ósea y lleva a la fragilización de los huesos.

La osteoporosis reduce la densidad de los huesos, haciéndolos menos resistentes a los choques mecánicos que ocurren rutinariamente. En algunos casos, los huesos quedan tan fragilizados que una caída leve o incluso el acto de doblarse pueden resultar en fracturas.

En la mayoría de las situaciones, los huesos más susceptibles a la fractura ocasionada por la osteoporosis son los de las caderas, puños y columna.

Causas de la osteoporosis

Las mujeres posmenopáusicas y los ancianos forman el principal grupo de riesgo para la osteoporosis. En el primer caso, esto ocurre porque la menopausia promueve una caída en la producción de estrógeno.

Esta hormona regula los osteoclastos, que son las células que reabsorben la matriz ósea, regeneran y remodelan el tejido óseo.

La osteoporosis asociada a la edad ocurre porque, cada década, hay una pérdida natural de masa ósea en nuestro organismo. A partir de los 50 años de edad, nada menos que el 0.5% de la masa ósea se pierde cada año, sólo como resultado del envejecimiento.

Otras posibles causas de la osteoporosis incluyen:

  • la herencia (quien tiene un familiar directo con la enfermedad tiene un riesgo 50-85% mayor de desarrollar osteoporosis);
  • caída en las tasas de testosterona (en hombres);
  • problemas en la tiroides o en las glándulas suprarrenales;
  • estilo de vida sedentario;
  • deficiencia de calcio y vitamina D (esta última causada por la baja exposición al sol);
  • tabaquismo (estudios indican una asociación directa entre el uso de cigarrillo y una menor densidad ósea);
  • el consumo de bebidas alcohólicas (la ingesta regular de más de dos dosis diarias de alcohol eleva el riesgo de osteoporosis);
  • el uso prolongado de ciertos medicamentos, como antidepresivos, cortisona, heparina, warfarina, carbamazepina, metrotexato, levotiroxina, furosemida y fenitoína

Los demás posibles factores de riesgo para la osteoporosis: anorexia, tamaño físico más frágil (personas con estructura física naturalmente menor están más propensas a la enfermedad), depresión, hipertiroidismo, enfermedad celíaca, anemia, mieloma y enfermedad de Crohn.

Síntomas de la osteoporosis

Prácticamente no existen síntomas en las primeras fases de pérdida de masa ósea. Con el paso del tiempo, el debilitamiento óseo causado por la osteoporosis puede causar síntomas como:

  • Pérdida de estatura (se tiene de hecho la percepción de que la persona "se encogió");
  • Dolores en la espalda, que pueden ser causados ​​por la fractura de una de las vértebras;
  • Fractura (aparentemente "bobas") en las vértebras, cadera o puño;
  • Deformidades en la columna vertebral, como la cifosis (postura severamente inclinada).

diagnóstico

El diagnóstico de la osteoporosis se realiza a través de la densitometría ósea. Por medio de una comparación con la densidad ósea de personas jóvenes, la prueba proporcionará uno de los resultados siguientes:

  • Densidad ósea normal;
  • Osteopenia (hay una reducción de la densidad ósea, pero aún no tan avanzada como la osteoporosis);
  • Osteoporosis.

La osteopenia puede definirse como una pre-osteoporosis, donde ya existen signos de disminución de la cantidad de minerales (sobre todo el calcio y el fósforo) en los huesos.

No todas las personas con osteopenia desarrollará osteoporosis, y al menos parte de la evolución de la condición puede ser contenida con los siguientes consejos para prevenir la osteoporosis.

Cómo prevenir la osteoporosis

La prevención sigue siendo el mejor tratamiento para la osteoporosis. Esto es porque, exceptuando los casos en que no es posible eliminar los factores de riesgo (como herencia, tenencia física, menopausia), hay cambios en los hábitos que pueden ser bastante eficaces en el mantenimiento de la salud ósea.

Además, a pesar de parecer obvio, nunca es demasiado recordar que las fracturas óseas son prácticamente irreversibles y, en muchos casos, tardan en cicatrices.

Ver consejos para prevenir la osteoporosis:

1. Consuma alimentos con alto contenido de calcio

La dieta para prevenir o tratar la osteoporosis debe contener muchos alimentos ricos en calcio. Los hombres y las mujeres de edades comprendidas entre los 18-50 años necesitan 1.000 mg de calcio diariamente.

A partir de los 50 años, las mujeres necesitan 1.200 mg, y los hombres pasan a necesitar la misma cantidad a partir de los 70 años.

Además de los lácteos con bajo contenido de grasa, otras fuentes de calcio en la dieta son la col, espinaca, brócoli, frijoles blancos, grano de sésamo, sésamo, sardina, tofu y higos secos.

2. Preste atención a los niveles de vitamina D

La vitamina D es fundamental para que el cuerpo pueda absorber el calcio adecuadamente. Es posible obtenerla a través de la exposición directa al sol - dos horas semanales ya serían suficientes.

Sin embargo, como la edad reduce la eficiencia del organismo en sintetizar la vitamina D, sólo sentarse bajo el sol unos minutos todos los días puede no ser suficiente para todas las personas.

Si sus niveles de vitamina D en la sangre están por debajo del ideal, el médico puede prescribir un suplemento para restablecer la concentración de la vitamina en la sangre.

3. Ejercite

Puede parecer contradictorio, pero los ejercicios (que causan microlesiones) pueden ayudarle a tener huesos más fuertes y menos propensos a las fracturas. Cuanto más joven sea al iniciar un programa de actividad física, mayores serán los beneficios futuros a la salud ósea.

Pero eso no significa que si ejercitar más tarde no trae muchas ventajas: en realidad, las actividades físicas son fundamentales para la reconstrucción ósea en cualquier momento de la vida.

Para mejores resultados en la prevención y tratamiento de la osteoporosis, combine ejercicios de fuerza y ​​resistencia.

Mientras los entrenamientos de fuerza fortalecen los músculos y los huesos en los brazos y en la parte superior de la columna, los ejercicios de resistencia (como la caminata y la carrera) son óptimos para los huesos de las piernas, las caderas y la columna lumbar.

Con el fin de obtener mejores resultados, dé preferencia a los ejercicios de impacto leve-moderado, que estimular el proceso de degradación y reabsorción ósea.

4. Cambie los hábitos

Al mismo tiempo que cuida la dieta y empieza a ejercitarse, usted debe hacer algunas modificaciones en su rutina para prevenir la osteoporosis. Las principales de ellas son dejar de fumar y reducir la ingestión de bebida alcohólica, si es usuario de estos dos.

También es importante estar más atento al uso indiscriminado de ciertos medicamentos (listados anteriormente en el ítem "causas de la osteoporosis") ya los locales que ofrecen mayor riesgo de caídas (como peldaños y pisos resbaladizos).

tratamiento

La osteoporosis no tiene cura, pero es importante resaltar que un diagnóstico de osteoporosis no es sinónimo de fractura ósea en el futuro. Es decir, no es porque alguien tiene una densidad ósea reducida que necesariamente sufre con un problema óseo más severo.

Además de una atención mayor a las caídas y traumas mecánicos en general, es posible modificar hábitos y también utilizar medicamentos para controlar la progresión de la enfermedad y prevenir complicaciones futuras.

El tratamiento de la osteoporosis implica el fortalecimiento de los huesos a través de la práctica de ejercicios y el consumo de alimentos ricos en calcio. En los casos en que ya haya un diagnóstico de osteopenia, el médico podrá prescribir medicamentos para evitar la progresión de la enfermedad.

Para hombres y mujeres con mayor riesgo de fractura (determinado por el análisis de los exámenes de densitometría ósea), los remedios para osteoporosis más utilizados son:

  • Suplementos para reponer calcio y vitamina D;
  • Bifosfonatos (alendronato, risedronato, ácido zoledrónico);
  • Raloxifeno (medicamento que presenta las mismas propiedades del estrógeno en el organismo);
  • Teriparatida inyectable (reduce el riesgo de fracturas óseas);
  • Ranelato de estroncio (aumenta la formación de los huesos);
  • Calcitonina (impide un aumento exagerado en los niveles de calcio en la circulación);
  • Denosumab (conocido comercialmente como Prolia): reduce la absorción y estimula la formación del tejido óseo;
  • Tibolona (reduce la pérdida de hueso en la posmenopausia);
  • Estrogeno: a pesar de ser hasta recientemente uno de los principales tratamientos para la osteoporosis, la reposición hormonal ha sido objeto de controversias por estar relacionada a un aumento en el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama.

consejos

  • Incluso en ausencia de los síntomas de la osteoporosis, es recomendable que usted busque a un médico si está pasando (o acaba de pasar) por la menopausia, o ha hecho uso de medicamentos corticoides durante largos períodos de tiempo;
  • El calcio no es el único mineral indispensable para la formación de los huesos. El cuerpo también necesita potasio, magnesio, fósforo, cinc y silicio para poder mantener la salud ósea. Las fuentes de estos minerales incluyen plátano, tomate, pescado, patata, calabaza, espinaca, yogurt, higo seco, col, almendras, arroz integral, naranja, uva pasa, soja y semilla de calabaza;
  • Asegúrese de incluir en su alimentación al menos dos porciones semanales de algas marinas. El alimento tradicional de la culinaria asiática es una excelente fuente no sólo de calcio, sino también de hierro, potasio, cobre, magnesio, potasio y cinc;
  • Aunque todavía no se sabe exactamente cómo el hábito de fumar aumenta el riesgo de osteoporosis, se sabe que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Por lo tanto, es importante que una de las sugerencias para evitar la osteoporosis sea exactamente la siguiente: deje el cigarrillo de lado (sí, ya se ha dicho anteriormente, pero la sugerencia es tan importante que debe repetirse);
  • Algunas hierbas se pueden utilizar en el tratamiento de la osteoporosis. Son la caballería (favorece la remineralización de los huesos), trébol rojo, heno griego (fuente de calcio) y la siempre novia (fuente de silicio);
  • El consumo elevado de cafeína parece ser un factor de riesgo para la osteoporosis, ya que el estimulante acelera la pérdida de calcio a través de la orina. Por este motivo, las personas que tengan mayor predisposición a la enfermedad deben reducir la ingesta de café, chocolate y té verde;
  • A partir de los 50 años, se recomienda realizar el examen de densitometría ósea cada año.

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