Tipos de Lesión Muscular - Diferencias y Tratamiento
Las lesiones musculares son una de las principales causas de alejamiento de los practicantes de actividad física de sus entrenamientos. A pesar de eso, no son privilegios solamente de los atletas aficionados y profesionales. Cualquier persona puede estar sujeta a una lesión muscular mientras realiza sus tareas del día a día.
Tipos de Lesión Muscular
Las principales lesiones musculares son: estiramiento, distensión, contusión y ruptura. La laceración o ruptura implica el rompimiento total de las fibras musculares, siendo la menos común de las lesiones. Prácticamente el 90% de todas las lesiones musculares son contusiones o estiramientos.
De acuerdo con el tiempo que tardan en regenerarse, las lesiones musculares se dividen en agudas y crónicas. Las lesiones agudas son aquellas que llevan menos de tres semanas para ser recuperadas.
En cuanto al tipo, las lesiones pueden ser divididas entre las causadas por factores intrínsecos, o aquellas ocasionadas por factores externos (o extrínsecos). La contusión es un ejemplo de lesión muscular causada por un factor extrínseco, que puede ser un trauma o choque, relativamente común en deportes colectivos.
La distensión, el estiramiento y la ruptura son ejemplos de lesiones musculares causadas por factores intrínsecos; es decir, no implican un trauma directo al músculo.
Grados de Lesión Muscular
En cuanto a la gravedad, las lesiones musculares se clasifican en tres grados distintos:
- Grado 1: Es la lesión muscular que implica la ruptura de algunas fibras musculares. Menos del 5% de las fibras totales del músculo se ven afectadas, y la hinchazón es mínima. La incomodidad es pequeña y ocurre principalmente cuando el músculo es contraído o alargado. No hay pérdida de función.
- Grado 2: El segundo grado lesiones implican una mayor interrupción de las fibras musculares, que afecta del 5 al 50% del músculo lesionado. El edema (hinchazón) es mayor y la capacidad de contracción se ve muy afectada. Además de no poder mover adecuadamente el músculo, el dolor es más intensa que en la lesión muscular de Grado 1.
- Fila 3: Hay un colapso total de las fibras musculares con la mayor parte se vea afectado. Hay una pérdida completa de la función muscular, con gran hemorragia y edema. El dolor es prácticamente constante y el tratamiento a menudo es quirúrgico.
Estiramiento Muscular
El estiramiento muscular se clasifica como una lesión de Grado 1, y no implica el rompimiento de una gran cantidad de fibras musculares. Menos del 5% de las fibras totales del músculo se ven afectadas, y normalmente no se produce un hematoma (derramamiento sanguíneo).
En realidad, lo que ocurre es que las fibras se alargan excesivamente, causando un dolor tópico y que puede empeorar con esfuerzo.
La falta de estiramiento y calentamiento y exageración en la actividad física son algunos de los factores que pueden causar estiramiento muscular.
Distensión muscular
La distensión es una lesión muscular muy similar al estiramiento, causada por un estiramiento excesivo de las fibras musculares. A diferencia del estiramiento, sin embargo, la distensión muscular implica el rompimiento de una cantidad mayor de fibras musculares.
De acuerdo con la cantidad de fibras lesionadas, la distensión puede ser de 1º, 2º, o 3º grado, siendo la más común la distensión muscular de 2º grado, que implica el rompimiento de hasta el 50% de las fibras musculares.
Entre las principales causas de la distensión muscular, tenemos: uso excesivo de la musculatura, contracción exagerada y mal uso del músculo. La práctica de algunos deportes sin la técnica adecuada también puede predisponer al practicante a la distensión muscular.
Y así como en el estiramiento, la distensión también es una lesión muscular que puede ser causada por falta de calentamiento y estiramiento, además de la propia fatiga muscular.
Aumentar muy rápidamente la intensidad de la actividad física puede también llevar a la distensión muscular: un ejemplo son los corredores principiantes, que quieren aumentar demasiado el kilometraje en un corto período de tiempo, sin que la musculatura haya tenido tiempo para adaptarse al esfuerzo. Otro ejemplo es que resuelve repentinamente aumentar la carga de los aparatos en la academia, sin haber hecho previamente una adaptación con pesos menores.
Contusión Muscular
Bastante común entre jugadores de fútbol, la contusión muscular es considerada una lesión traumática aguda, causada por el choque de algún objeto (o alguien, en el caso de deportes colectivos) sobre el músculo. La lesión muscular puede ser clasificada como leve, moderada o grave, de acuerdo con la severidad del choque y el tiempo necesario para la recuperación.
En la lesión leve, puede haber o no edema, y normalmente el dolor disminuye en poco tiempo. En los casos de contusión moderada y severa, el dolor es intenso y hay infiltración de sangre en los tejidos adjuntos al músculo, causando edema y un gran hematoma.
Disfunciones musculares
A diferencia de las lesiones, las disfunciones musculares, en principio, no afectarían la integridad física de las fibras musculares. El calibre y la contractura son disfunciones relacionadas con el mecanismo de contracción muscular, y no a la estructura de las fibras del músculo.
- calambre
El calambre es causado por una súbita contracción involuntaria del músculo, causando dolor casi inmediato y en variados grados. No hay todavía un consenso sobre lo que causa el calambre, pero las hipótesis más probables hablan de deshidratación y disminución del potasio y sodio disponibles para las células.
- Contratura Muscular
Aquí no hay lesión muscular en las fibras, sino un problema con el mecanismo de contracción de la musculatura. La contractura ocurre debido a la falta de relajación de los músculos durante la actividad física de alta intensidad. Es decir, el músculo debería relajarse después del ejercicio, pero acaba permaneciendo contraído, causando dolor.
El exceso de actividad física, una postura incorrecta durante la práctica del ejercicio o un rápido aumento en los entrenamientos pueden causar la contractura muscular.
Cómo tratar una lesión muscular
El tratamiento para la lesión muscular variará según el grado de lesión y el nivel de dolor en el lugar. Las lesiones musculares menores como el estiramiento pueden ser tratadas solamente con uso tópico de hielo o una pomada analgésica para disminuir la incomodidad. Una lesión o distensión severa deben ser acompañadas por un médico ortopedista, que determinará el grado de lesión y un tratamiento adecuado.
Como regla general, se recomienda para todas las lesiones aplicar el protocolo conocido como PRICE:
- Protección (Protection): protege el sitio para evitar el trauma.
- Resto (Resto): tan pronto como se detecte la lesión, dejar que el músculo en reposo. Esto no sólo ayudará en la recuperación como evitar nuevas lesiones en el lugar. Si la lesión muscular es leve, vuelva a sus actividades físicas después de unos días, siempre respetando sus límites y evitando grandes esfuerzos con el músculo lesionado.
- Hielo (Ice): no quemar la piel, coloque los cubos de hielo en una bolsa de plástico y envolver en una toalla. Haga varias aplicaciones al día, siempre evitando quedarse más de 20 minutos con el hielo sobre la lesión.
- Compression (compresión): El propósito de compresión es a reducir el flujo de sangre en el sitio de la lesión, lo que limita la hinchazón. Usted puede utilizar una banda elástica, pero esté atento para no apretar demasiado el músculo lesionado, pues eso inhibir totalmente el flujo de sangre hacia la región, pudiendo incluso provocar una gangrena. Si usted siente dolor o adormecimiento en el lugar, retire o afloje el vendaje.
- Elevation (elevación): Elevación del miembro lesionado será facilitar el drenaje venoso del sitio, la reducción de la presión sanguínea en el área lesionada. Como consecuencia, habrá una reducción en la hinchazón. El método es más eficaz cuando el miembro lesionado es elevado por encima del nivel del corazón.
Otra sugerencia para acelerar el tratamiento de la lesión muscular es combinar la compresión con la aplicación de hielo en el local, por un período de 15 a 20 minutos. Espere al menos una hora antes de repetir el procedimiento.
Además de las medidas anteriores, el uso de anti-inflamatorios y pomadas de arnica pueden acelerar el tratamiento y también ayudar a controlar el dolor. Manténgase atento, sin embargo, al hecho de que la utilización de analgésicos y antiinflamatorios puede enmascarar lesiones más graves y que necesitan atención médica.
Consejos para evitar lesiones musculares
Para evitar sufrir con distensiones y demás lesiones, siga estos consejos:
- Haga siempre un estiramiento moderado antes y después de la actividad física.
- Haga un calentamiento de al menos cinco minutos antes de comenzar el ejercicio.
- Si usted corre, evite aumentar su kilometraje en más del 10% de una semana a otra.
- Para quien está muy por encima del peso, se recomienda tomar mucho cuidado con actividades de alto impacto, como la carrera y algunos ejercicios de gimnasia. Lo mejor es dar preferencia a actividades más leves, al menos al principio.
- Haga fortalecimiento muscular en la academia.
- Mantenga una alimentación adecuada para su actividad física. Una alimentación deficiente puede dejar de proporcionar los nutrientes necesarios para el trabajo muscular, favoreciendo la aparición de lesiones.
¿Cuándo puedo volver a los entrenamientos?
El retorno a la actividad física dependerá de la gravedad de la lesión. En los casos de lesión muscular leve, la decisión de volver a ejercitarse debe tener en cuenta dos factores: la capacidad de alargar el músculo lesionado y la ausencia de dolor en el local al realizar algunos movimientos. Ya en el caso de lesiones más graves, usted deberá conversar con su médico para obtener liberación para sus actividades.
Retórte poco a tu deporte, evitando en los primeros días entrenar con la misma intensidad de antes de la lesión muscular. Haga un calentamiento y estiramientos antes de iniciar la actividad, y cuidado con movimientos bruscos con el músculo en regeneración.
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