Fractura por estrés - Síntomas, tratamiento y consejos
La fractura por estrés representa el 10% de todas las fracturas deportivas, según informó la maestra en ortopedia y traumatología, Ana Paula Simões.
Entre los grupos que poseen más posibilidades de sufrir este problema están los militares y las personas que se someten a altas cargas de entrenamiento, como corredores, bailarines y atletas que practican saltos, como jugadores de voleibol y baloncesto.
¿Qué es la fractura por estrés?
De acuerdo con el fisioterapeuta Evaldo Bosio, se trata de un desgaste de los huesos que ocurre por la sobrecarga y los ejercicios repetitivos de gran intensidad, que exigen bastante esfuerzo del cuerpo.
Lo que ocurre es que el tejido óseo tiene su resistencia máxima superada. Los huesos son sometidos a una carga de trabajo muy alta, sin tener tiempo para reposo. Además, en estos casos no hay la llamada progresión de la actividad, en que el cuerpo es trabajado de manera creciente, con el cambio del nivel de esfuerzo físico poco a poco.
El resultado de esto es el desarrollo de una fractura en las partes internas de los huesos. Si la fractura por estrés no es diagnosticada y tratada, puede evolucionar hacia una fractura completa.
Esto se debe a que los huesos se adaptan gradualmente al aumento de la carga de trabajo a través de un proceso natural llamado remodelación. Durante este proceso, el tejido óseo se destruye para ser reconstruido.
Cuando los huesos son sometidos a una fuerza a la que no están acostumbrados sin que haya tiempo suficiente para que las células que fueron destruidas sean reconstruidas, se vuelven más propensos a sufrir con la fractura por estrés.
causas
El origen del problema puede estar asociado a diversos factores. Ellos están divididos en dos grupos extrínsecos (exterior) e intrínsecos (interior). Los extrínsecos se refieren al tipo de entrenamiento, al ritmo de entrenamiento, a los calzados y equipos deportivos utilizados, al lugar de entrenamiento ya la temperatura del ambiente donde se practican las actividades.
Los factores intrínsecos están relacionados con la edad, el sexo, la raza, la densidad y la estructura ósea, el equilibrio hormonal, menstrual, metabólico y nutricional, el ritmo de sueño y las enfermedades asociadas a los colágenos.
De acuerdo con informaciones de Mayo Clinic, organización sin fines de lucro del área de servicios médicos e investigaciones médico-hospitalarias de Estados Unidos, las fracturas por estrés también pueden ser desarrolladas por el uso normal de los huesos que se encuentran debilitados como consecuencia de condiciones como la osteoporosis .
Los huesos afectados por la fractura por estrés
La condición puede alcanzar todos los tipos de huesos, sin embargo, los más afectados son aquellos que soportan el peso corporal, con destaque para los miembros inferiores.
La madre en ortopedia y traumatología, Ana Paula Simões, relató que investigaciones realizadas con corredores indicaron que los huesos que más sufren con el problema son: la tibia, los metatarsos, la fíbula, el fémur y el navicular.
Síntomas de la fractura por estrés
La condición presenta los siguientes síntomas:
- Dolor que empeora con el tiempo y aumenta con la actividad física y disminuye mediante reposo;
- Aparición de hinchazón alrededor del área afectada después del esfuerzo;
- Dolor fuerte cuando el lugar afectado es palpado;
- Caída de rendimiento en el entrenamiento.
Al experimentar estos síntomas, principalmente si el dolor ya se ha vuelto severo y continúa incluso en los momentos de reposo, es fundamental buscar ayuda médica lo más rápido que pueda.
El diagnóstico puede ser determinado por medio de exámenes físicos, historial médico, exámenes de radiografía, escaneado óseo y exámenes de imagen por resonancia magnética.
Factores de riesgo
Algunos factores pueden aumentar los riesgos de que la fractura por estrés sea desarrollada. Son ellos:
- La participación en actividades como atletismo, baloncesto, gimnasia, tenis o danza;
- El aumento abrupto de la intensidad en la práctica de actividades físicas. Por ejemplo: cuando la persona sale de un estilo de vida sedentario directo para un entrenamiento regular con intensidad elevada;
- Mujeres que sufren con ciclos menstruales ausentes o anormales;
- Personas que tienen problemas en el pie como pies planos y arco rígido;
- La utilización de calzado desgastado;
- Tener huesos debilitados;
- El hecho de haber sufrido una o más veces con la fractura por estrés;
- Disturbios alimenticios;
- Deficiencia de nutrientes como vitamina D y calcio.
Tratamiento para la fractura por estrés
Después de diagnosticado y clasificado su riesgo es que el médico puede iniciar el tratamiento. Para las fracturas de bajo riesgo, la inmovilización no suele ser necesaria, pero puede ser utilizada durante un corto período.
Además, hay la interrupción de las actividades de impacto. Sin embargo, se permiten ejercicios en el agua y actividad de estiramiento y fortalecimiento con el objetivo de mantener la condición muscular y cardiorrespiratoria del paciente.
Dependiendo del caso, el médico todavía puede recomendar el uso de muletas para proteger las fracturas. En los casos en que el dolor causado por la fractura incapacita al paciente, el médico también puede indicar el uso de analgésicos y antiinflamatorios durante períodos cortos de tiempo.
En las fracturas de alto riesgo, el tratamiento suele ser más riguroso. El paciente tiene el área que fue afectada inmovilizada y necesita hacer reposo absoluto conforme las orientaciones del médico que acompaña el caso.
Si, aún así, no hay buena evolución, el médico probablemente indicará la realización de un procedimiento quirúrgico.
El tratamiento debe ser seguido adecuada y exactamente como lo recomendado por el médico. Cuando la fractura por estrés no es curada adecuadamente, los dolores crónicos pueden surgir como consecuencia.
Además, es importante que el tratamiento tenga en cuenta y se enfrenta a las causas subyacentes. En caso contrario, la persona tendrá mayores riesgos de sufrir otra fractura por estrés.
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