Ginecomastia - Tratamiento, Cirugía, Grado, Precio y Antes y después
Algunos síndromes pueden traer grandes trastornos a la vida de los pacientes, principalmente cuando afectan la apariencia y pueden tener un impacto grande en la autoestima. El aumento expresivo de las glándulas mamarias en hombres es un problema que puede afectar de forma significativa a la calidad de vida del paciente y que debe ser tratado de forma correcta para evitar el agravamiento del problema.
¿Vamos a entender lo que es la ginecomastia, conocer más sobre los síntomas y saber cómo tratar este problema?
¿Qué es la ginecomastia?
La ginecomastia, también llamada hipertrofia mamaria, se puede encontrar en el 40% al 65% de los hombres adultos y se caracteriza por la ampliación de la mama masculina. Se considera una proliferación benigna bastante común en el tejido glandular, causada principalmente por el aumento de la actividad del estrógeno que puede ocurrir en función de la edad, el uso de drogas, algunas enfermedades, así como en función de factores idiopáticos. En casos más raros, la causa puede ser relacionada con el funcionamiento del tumor endocrino.
De forma natural, la ginecomastia masculina puede ocurrir en el período neonatal y luego en la pubertad, retrocediendo generalmente a partir de los 17 años de edad. Después, puede volver a suceder en la edad adulta en hombres mayores, por varias razones, siendo la principal de ellas la disminución de la testosterona debido al envejecimiento de los testículos, que pierden su capacidad de producción. Este problema puede causar un gran impacto emocional y social en los hombres, principalmente durante el período de la pubertad.
Gran parte de los casos de crecimiento de la mama están relacionados con algunas patologías que normalmente se asocian a desequilibrios hormonales que se relaciona con la síntesis de las células adiposas o cuando ocurre algún tipo de desequilibrio en el que hay reducción de la hormona masculina, la testosterona, y el aumento de la hormona femenina, el estrógeno. Además, la ginecomastia puede ser causada por el uso abusivo de los esteroides anabolizantes.
Otras causas pueden estar asociadas a enfermedades sistémicas como la cirrosis hepática, la insuficiencia renal, la inanición, la presencia de tumores, enfermedades endocrinas como la hiperprolactinemia y el hipogonadismo, además del uso de ciertos medicamentos como aquellos utilizados en la quimioterapia o incluso el uso de ciertos medicamentos, alcohol, drogas como la heroína, drogas psicoactivas y también los anabolizantes.
Los principales síntomas de la ginecomastia involucra la presencia de dolores y sensibilidad en las mamas, picazón, crecimiento fuera de lo normal, apariencia de mama femenina y acumulación de grasa en la región.
El diagnóstico para este problema requiere una evaluación cuidadosa del historial del paciente y también un examen físico detallado. La verificación de una masa palpable en la mama en los hombres puede resultar en el diagnóstico de pseudoginecomastia (cuando la causa es sólo debido a una acumulación de grasa), ginecomastia verdadera, cáncer de mama o varias otras condiciones benignas que deben ser evaluadas correctamente para la definición del pseudoginecomastia mejor y más adecuado tratamiento.
- Ver también: El estrógeno engorde?
La ginecomastia se clasifica en diferentes grados definidos en función de la gravedad, según se indica a continuación:
- Grado I - se caracteriza por la aparición de una masa de glándula mamaria por debajo del pezón, a menos de 250 g, y es más evidente con la contracción del pezón. En este caso, el volumen es menor, pero puede quedar aparente con el uso de ropa más justa;
- Grado II - en este caso, la cantidad de tejido mamario es más alta, que oscila entre 250 y 500 g, no se limita sólo a la región por debajo del pezón sino también emergente en buena pecho. Aquí ya hay mayor visibilidad en la apariencia de las mamas;
- Grado III - se caracteriza por los senos grandes, por encima de 500 gramos, y caído. Aquí la ginecomastia es bastante aparente, difícil de disimular y ya genera impactos psicológicos considerables para el paciente.
¿Cómo tratar la ginecomastia?
Cuando se requiere la cirugía, se utiliza la técnica quirúrgica llamada mastectomía subcutánea, que implica la retirada del tejido glandular por medio de un abordaje periareolar o transareolar, incluyendo o no la liposucción asociada. El tratamiento indicado dependerá de la causa del problema, del grado de la ginecomastia y también de las condiciones del paciente.
Más del 60% de todos los casos de ginecomastia poseen causa idiopática, o sea, tienen origen desconocido o de surgimiento espontáneo. En estos casos, ocurre un problema en el equilibrio hormonal del hombre, no siempre con causa conocida. Los testículos producen las principales hormonas masculinas que se llaman andrógenos y también producen estrógenos, pero en pequeña cantidad.
El tejido mamario contiene receptores para estrógenos y andrógenos; los primeros estimulan la proliferación de los conductos mamarios y los segundos inhiben este proceso. Cuando hay un aumento en los niveles de estrógenos en el organismo, ocurre un aumento del tejido mamario. En estos casos, se recomienda el uso de medicamentos que puedan reanudar el equilibrio hormonal. Los medicamentos, sin embargo, sólo sirven para casos recientes y en etapas tempranas de la enfermedad.
El tratamiento con medicamentos se indica cuando el paciente se siente dolor y cuando los analgésicos comunes no funcionan más. Existen tres clases de medicamentos que se indican para el tratamiento de la ginecomastia:
- Los andrógenos (testosterona) - Inicialmente, la testosterona fue indicado para el tratamiento de la enfermedad, pero se encontró que la testosterona no es tan eficiente como su utilidad es limitada debido a la conversión de la misma al estradiol, aumentando el problema aún más;
- Los andrógenos (dihidrotestosterona) - El dihidrotestosterna es un andrógeno potente que se puede utilizar en productos a base de gel aplicado a la piel. Las investigaciones muestran una reducción media del 25% al 50% después de 4 a 20 semanas de uso del producto;
- Los andrógenos (danazol) - El danazol es un andrógeno débil, pero ayuda en la reducción de la producción de estrógenos por los testículos, al tiempo que aumenta la cantidad de testosterona libre. Los estudios muestran una regresión total en el 40% de los casos. A pesar de esto, esta sustancia presenta algunos efectos secundarios como el acné y los edemas;
- inhibidores de la aromatasa - Estos medicamentos ayudan a inhibir la enzima responsable de convertir la testosterona en estrógeno, aromatasa, y se utilizan con bastante éxito, con importantes mejoras antes y después. Este medicamento produce pocos efectos colaterales y promueve bastante la reducción del tamaño de las mamas;
- Antiestrógeno - Por último, este producto es uno de los más utilizados debido a sus bajas tasas de efectos secundarios, de bajo coste y excelentes resultados también antes y después. El tamoxifeno es un antiestrogeno con gran afinidad por las células de la mama y ha demostrado una eficacia de casi el 100% en la ginecomastia puberal y de hasta el 78% en otros casos.
El tratamiento a través de la cirugía se indica cuando el problema pasa a ser una gran molestia, ya sea estético, como psicológico. La cirugía, sin embargo, sólo debe realizarse después de la verificación y el tratamiento de causas subyacentes, incluyendo la pérdida de peso, el tratamiento de posibles tumores y la suspensión del consumo de sustancias, tales como medicamentos, alcohol, hormonas, drogas, entre otras. . En general, el tratamiento quirúrgico puede incluir la eliminación de la glándula, la liposucción (indicada para los casos en que hay acumulación de grasa de forma excesiva) y la mamoplastia reductora.
El precio de una cirugía para corrección puede variar bastante y dependerá del grado de desarrollo del problema. En Brasil, el precio de la cirugía puede variar entre R $ 1.000, 00 y R $ 3.500, 00, pudiendo incluso pasar de estos valores en algunos casos.
Videos de Antes y después
Vea algunos ejemplos de antes y después:
conclusión
La ginecomastia se puede encontrar en el 40% al 65% de los hombres adultos y se caracteriza por la ampliación de la mama masculina. De forma natural, la ginecomastia masculina puede ocurrir en el período neonatal, después en la pubertad y volviendo a suceder en hombres ancianos.
La mayoría de los casos de crecimiento de la mama están relacionados con los desequilibrios hormonales, a partir de la síntesis de las células adiposas o cuando ocurre algún tipo de desequilibrio donde hay reducción de la hormona masculina, la testosterona, y el aumento de la hormona femenina, el estrógeno. Además, la ginecomastia también puede ser causada por el uso abusivo de los esteroides anabolizantes.
Referencias adicionales:
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