Reposición Hormonal Masculina - 12 Respuestas
Todavía tabú para muchos hombres, la reposición hormonal masculina ya comienza a ser encarada con la misma atención dada para la menopausia. Esto es porque, al igual que ocurre con las mujeres, los hombres también pasan por una fase donde hay una disminución en la producción hormonal.
Conocida como andropausia, este período se caracteriza por una caída en los niveles de testosterona, hormona androgénica que determina las principales características físicas y comportamentales de los hombres.
La deficiencia en la producción de la hormona masculina afecta a cerca del 15% de los hombres entre 50 y 60 años, pudiendo llegar al 50% de los individuos con más de 80 años. Pero no son sólo los mayores que pueden necesitar de reemplazo hormonal masculino, ya que algunas condiciones de salud también causan una disminución en la producción de testosterona en hombres jóvenes.
Más información sobre la testosterona y la sustitución hormonal masculina en las preguntas y respuestas a continuación.
1. Para qué sirve la testosterona
La testosterona es una hormona anabólica secretada principalmente por los testículos, y que tiene como función:
- Mantener la fuerza y la masa muscular;
- Controlar la producción de esperma;
- Regular la libido;
- Estimular el crecimiento del cabello y de los pelos;
- Mantener la densidad ósea;
- Intermediar la producción de hematíes;
- Equilibrar la distribución de la grasa corporal.
2. Testosterona x edad
La mayoría de los hombres alcanzan el ápice de la producción de testosterona alrededor de los 17 años. A partir de entonces los niveles de la hormona se mantienen estables por algún tiempo, hasta que comiencen a declinar después de los 30 años.
Los estudios indican que después de esa edad los niveles de la hormona en la circulación pueden disminuir en cerca de 1- 2% al año. Esto significa que, al llegar a los 80 años, un hombre tendrá solamente la mitad de los niveles de testosterona que tenía a los 20 años.
3. Síntomas de deficiencia de testosterona
La testosterona es una hormona anabólica, es decir, que ayuda a formar masa muscular ya mantener la salud de los huesos. Algunos de los síntomas clásicos de la deficiencia de testosterona en los hombres:
- disminución de la masa y la fuerza muscular: una caída en los niveles de testosterona implica menos síntesis de proteínas musculares, que a su vez causa una disminución en el tono muscular y el porcentaje de la masa magra;
- El aumento de peso y los niveles de grasa: una menor cantidad de testosterona se asocia con un aumento en la secreción de leptina, una hormona producida por las células grasas y ayuda a regular nuestro gasto de energía. Los niveles elevados de leptina pueden aumentar el apetito y facilitar la acumulación de grasa, sobre todo en la región abdominal;
- Disminución de la libido: antes de que era una caída en el rendimiento sexual, hay una disminución en los pensamientos y el deseo de tener relaciones sexuales. También puede haber una disfunción eréctil;
- Las complicaciones cardíacas: los investigadores encontraron una correlación entre los niveles bajos de testosterona y un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, que puede estar relacionado con un aumento en las tasas de LDL (colesterol malo) en la circulación;
- La caída de los niveles de energía y bienestar: la depresión, cambios de humor y la falta de energía para las actividades de la vida diaria son algunos de los principales síntomas de la baja producción de testosterona;
- La disminución de la densidad ósea: la investigación indica que una disminución en la secreción de testosterona se asocia directamente con una disminución en la densidad ósea, una condición que puede conducir a osteoporosis. Hasta el 30% de los hombres mayores de 60 años pueden sufrir con osteoporosis asociada a la baja producción de testosterona;
- Cambio de la capacidad intelectual: aquí de nuevo los estudios indican una relación directa entre los niveles bajos de testosterona y una disminución de la concentración, la memoria y la capacidad cognitiva.
4. La falta de testosterona trae riesgos para la salud
Diversos estudios publicados en la última década han relacionado los bajos niveles de testosterona en hombres a una mayor probabilidad de desarrollo de diabetes tipo 2, síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares.
Una encuesta de 2010 aún demostró que los individuos con niveles bajos de testosterona de bajo nivel tienen una tasa de mortalidad de hasta un 50% mayor en un período de siete años.
Es decir, un hombre que produce poca testosterona tiene una probabilidad 50% mayor de muerte como consecuencia de la condición en comparación con un hombre con tasas normales de la hormona.
5. Beneficios de la Reposición Hormonal Masculina
El restablecimiento de los niveles de testosterona en hombres jóvenes o de mediana edad que sufren de diabetes, sobrepeso o incluso altos niveles de colesterol puede ayudar a mejorar todas estas condiciones.
Los hombres obesos que se sometieron a la reposición hormonal masculina presentaron una disminución de los niveles de colesterol total, tejido adiposo y circunferencia abdominal. También presentaron un aumento en la sensibilidad a la insulina y una mejora de las condiciones asociadas al síndrome metabólico.
Según un estudio publicado por Fukui en 2007, la reposición hormonal masculina también puede mejorar significativamente la función eréctil y aumentar la capacidad de esfuerzo durante las actividades físicas.
6. Terapia hormonal y próstata
Un estudio publicado por Pechersky et al en 2002 encontró una relación positiva entre el reemplazo de hormonas masculinas y la salud de la próstata. En el estudio, los investigadores observaron parámetros como los niveles de PSA (antígeno prostático específico), el volumen de la próstata y complicaciones del tracto urinario inferior en hombres con bajos niveles de testosterona.
De un total de 207 hombres analizados durante la investigación, 187 respondieron positivamente al tratamiento con testosterona, en una clara indicación de que la hormona puede ser beneficiosa para la protección de la glándula contra una serie de condiciones.
Por otro lado, aunque no causa cáncer, la reposición hormonal masculina puede agravar el cáncer de próstata. Por este motivo, los hombres que se someten a la terapia de reemplazo hormonal masculina deben pasar cada tres meses por examen de tacto rectal y dosificación de los niveles de PSA para verificar posibles alteraciones en la próstata durante el tratamiento hormonal.
7. Reposición hormonal masculina no termina con la fertilidad
Mientras que la menopausia encierra la fase reproductiva de las mujeres, lo mismo no ocurre con los hombres que pasan por la andropausia, aunque existe una disminución natural de la fertilidad como consecuencia de la menor producción de espermatozoides.
8. Existen diversas formas de aplicación
La testosterona está disponible para uso oral, inyectable o tópico (con el uso de gel o adhesivos cutáneos). Más información sobre cada una de las diferentes formas de aplicación:
- Comprimidos
Los comprimidos consumidos por vía oral sirven para elevar gradualmente la producción de testosterona, y no están asociados a muchos efectos colaterales.
Un tipo de medicamento utilizado para el reemplazo hormonal masculino es el comprimido de undecanoato de testosterona, que estimula la liberación constante de la hormona, para mantener estables los niveles de testosterona en la sangre. De acuerdo con los profesionales del área, la aplicación es trimestral y los efectos secundarios son mínimos.
Por otro lado, el medicamento puede causar toxicidad al hígado, y su eficacia puede ser comprometida por la acción del jugo gástrico, que disminuye la biodisponibilidad de la hormona.
- Inyecciones
Las inyecciones son intramusculares y contienen enantato, cipionato o propionato de testosterona y suelen aplicarse cada dos o tres semanas. Uno de los aspectos negativos de las inyecciones es el hecho de causar una elevación brusca en los niveles de testosterona en la circulación, aumento que no se prolonga y acaba llevando a niveles bajos de la hormona antes de la próxima aplicación.
Aunque no pasa por el hígado, la inyección puede sobrecargar otros tejidos y causar efectos colaterales, como el aumento de los niveles de colesterol malo (LDL), la grasa de la piel, la calvicie, la agresividad, entre otros.
- Adhesivos
Generalmente aplicados en la región de los glúteos, los adhesivos liberan hormonas que entran en el torrente sanguíneo a través de la piel. Se suele indicar adhesivos para hombres con edad más avanzada que ya hacen uso de otros medicamentos.
Los intercambios semanales, los adhesivos son prácticos, pero poseen como principal queja la reacción alérgica, que llega a afectar hasta el 80% de los pacientes.
- Gel
El gel es muy similar al adhesivo, y también se caracteriza por la practicidad y la liberación gradual de la hormona. La principal diferencia entre ambos es que la aplicación del gel es diaria, lo que puede dar margen al olvido ya la variación de dosificación durante la aplicación.
También es posible hacer suplementación de testosterona de manera indirecta, a través del uso de gonadotropina coriónica humana, una hormona secretada por la hipófisis que tiene la capacidad de estimular la producción natural de testosterona por los testículos.
9. Contraindicaciones
Además de condiciones específicas de salud, la sospechosidad o la confirmación de cáncer de próstata es una de las contraindicaciones para la reposición hormonal masculina. Los hombres que tienen antecedentes de cáncer de próstata en la familia también deben evitar hacer la reposición sin orientación profesional adecuada.
10. Efectos Colaterales
Algunos de los riesgos asociados a la sustitución hormonal masculina incluyen:
- Posible efecto tóxico sobre el hígado;
- Aumento del riesgo de desarrollo de enfermedades del corazón;
- Acné y aumento de la grasa de la piel;
- Cambios de humor;
- Peor del cuadro de cáncer de próstata;
- Aumento de la mama;
- Apnea del sueño;
- Alergia al adhesivo.
11. No todos necesitan reemplazo hormonal
La edad no debe ser un factor automáticamente asociado a la sustitución hormonal masculina. No todos los hombres necesitan hacer la terapia de reemplazo hormonal, ya que ésta puede traer riesgos a la salud y no necesariamente beneficia a todos de manera igual.
Por este motivo, es fundamental conversar con su médico urologista antes de iniciar el tratamiento de reemplazo hormonal. En general, la terapia se inicia sólo cuando el paciente tiene niveles totales de testosterona en sangre por debajo de 300 mg / dl, y 6, 5 mg / dl 3.
12. Cómo minimizar la declinación de testosterona
Mantener una dieta equilibrada, practicar ejercicios físicos regularmente y tener buenas noches de sueño son maneras de retardar naturalmente la disminución de los niveles de testosterona en los hombres.
Otros consejos para evitar bajas tasas de testosterona:
- No fumar;
- Evitar el sobrepeso;
- Tener una alimentación rica en antioxidantes;
- Consumir alimentos ricos en zinc (el mineral es esencial para la producción de testosterona)
- Utilizar regularmente Tribulus terrestris.
Referencias adicionales:
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Uno de los aminoácidos producidos naturalmente por el cuerpo, la histidina viene lentamente recibiendo más atención de los practicantes de actividad física debido a su actuación en la producción de carnosina. Entre otras funciones, la carnosina previene lesiones musculares y acelera la recuperación post-entrenamiento, además de también promover la dilatación de los vasos sanguíneos que llevan más nutrientes para los músculos. Pero no es
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